[单选题]患儿,男性,11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日犯几次。
正确答案 :
[单选题]40岁患者,一年来有反复发作喃喃自语,意识模糊,来回走动,开关抽屉,寻找东西等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。
正确答案 :
[单选题]引起同侧舌下神经瘫痪、对侧肢体瘫痪的病变部位是()。
正确答案 :E
延髓
解析:皮质病变一般引起单瘫。内囊是上下行纤维最集中的地方,此处病变会出现"三偏"征。交叉瘫是脑干病变的特征性表现,动眼神经、面神经、舌下神经分别从中脑、脑桥、延髓发出,可根据不同的脑神经与肢体的交叉瘫确定脑干的病变部位。
[单选题]细菌性脑膜炎的脑脊液改变为()。
正确答案 :D
脑脊液浑浊
解析:神经系统常见疾病的脑脊液改变特点,在掌握其描述后应当能反过来根据脑脊液改变来鉴别不同的疾病,该题主要考查脑出血、蛛网膜下腔出血和细菌性脑膜炎脑脊液改变的鉴别。
[单选题]脑栓塞中最常见的受累血管是()。
正确答案 :B
大脑中动脉
解析:从血管解剖上分析,心源性栓子最易进入颈内动脉,而大脑中动脉是颈内动脉的直接延续,故4/5的脑栓塞发生在大脑中动脉。
[单选题]癫痫的临床诊断大多数情况下需依据()。
正确答案 :D
确切的病史
解析:癫痫的诊断通常根据患者的发作时表现,特别是可靠目击者提供发作过程和表现的详细描述,结合脑电图即可确诊。脑电图是诊断癫痫重要的辅助检查手段,但脑电图正常不能排除癫痫。影像学检查对癫痫的病因诊断有帮助。
[单选题]下列不是帕金森病典型表现的是()。
正确答案 :A
在肢体主动运动时震颤加强
解析:帕金森病的典型表现是静止性震颤,在运动时减轻,故A不符。
[单选题]诊断震颤麻痹最重要的依据是()。
正确答案 :A
确切的病史及体征
解析:震颤麻痹的确诊主要依据病史和体征,其他检查仅作为与其他疾病的鉴别诊断手段。
[单选题]有关TIA的临床表现,下列描述正确的是()。
正确答案 :B
反复发作,每次发作症状大致相似
解析:TIA是指因脑血管病变引起的短暂性局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。发作间隙期不遗留神经功能缺损症状。常反复发作,每次发作症状大致相似,症状多在1小时内缓解,CT或MRI检查无责任病灶。
[单选题]阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是()。
正确答案 :E
临床资料分析结合神经心理学检查
解析:阿尔茨海默病以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。临床上主要依据其临床表现适当的辅助检查及神经心理学检查而作出诊断,最终确诊有赖于病理学。
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