正确答案: B

疝囊颈与腹壁下动脉的关系

题目：手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄（）

疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿

[单选题]关于股疝，下列哪项是错误的（）

股管外缘为股动脉

[单选题]关于脐疝，下列哪项是错误的（）

婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭

[单选题]在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是（）

经腹直肌切口

[单选题]股疝的临床表现中，不正确的是（）

咳嗽冲击感明显

[单选题]联合肌腱是由下列组织构成（）

腹横肌和腹内斜肌

[单选题]男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。

[单选题]患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克

解析：凡腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出，统称腹股沟疝，约占腹外疝的90％以上。根据疝环与腹壁下动脉的关系，又可分为斜疝和直疝两种。斜疝的疝环是腹股沟管的内环，位于腹壁下动脉外上方，疝囊从内环突出，进入腹股沟管或继续穿出外环进入阴囊者，称斜疝，临床最多见，占腹股沟疝的95％，绝大多数发生在男性右侧。