正确答案: A

一人份脐血中所含造血干细胞数量可供成人移植之用

题目：下列关于脐血造血干细胞移植哪一项说法是不正确的

解析：脐血造血干细胞移植时，一人份脐血中所含造血干细胞数量较少，只可供儿童应用；若进一步增加采集量，改善处理过程，其造血细胞数足敷成人移植之用；脐血淋巴细胞大部分为幼弱型T淋巴细胞，功能不成熟，HLA不合的移植后，GVHD较同类骨髓移植（BMT）少而轻；脐血造血细胞进入细胞周期的细胞多，有利于基因导入，有可能成为基因治疗的理想靶细胞之一；脐血造血细胞能够长期深低温保存，可作为自体移值贮备之用；脐血采集不对供者造成任何痛苦和不利影响。

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[单选题]同种异基因骨髓移植时，患者须具备

以上均是

解析：同种异基因骨髓移植时，患者须具备无急慢性感染病灶；左心室射血指数＞5.0；用力肺活量(forcedvitalcapatity)≥60%、一氧化碳弥散能力(DLCO)≥50%；血肌酐＜110μmol/L(2mg/dl)和总胆红素＜18μmol/L(＜2mg/dl）。

[单选题]同种异基因骨髓移植选择供者时，必须

以上均是

解析：同种异基因骨髓移植(简称：Allo-BMT)选择供者时，必须详细询问供髓者的病史和全面体检，对血、骨髓及心、肝、肾、免疫功能等进行检查。骨髓包括常规分类、粒单集落形成测定(GM-CFU)、染色体分析,此外还应检查血清巨细胞病毒等病毒抗体滴度和华康氏反应。如为同性供者应查红细胞同工酶和血型(包括亚型),以此作为将来骨髓是否植入的依据。另外，供髓前4周开始应用自体血再回输法储备自体血600～800毫升。

[单选题]外周血干细移植应用动员剂可选用：

以上均是

解析：临床上应用动员剂进行外周血干细胞的动员有以下几类：(1)重组粒细胞集落刺激因子（简称:G－CSF）或粒一巨噬细胞集落刺激因子（简称:GM－CSF）；(2)抗肿瘤化疗药物由于正常造血细胞恢复时间比肿瘤细胞短，故当骨髓抑制解除时和正常造血细胞恢复之际，外周血干细胞数量反馈性增加达25～100倍，从而起到了造血干细胞动员效果。常用药物有环磷酰胺（简称:CTX）及阿糖胞苷（简称:Ara-c）等。

[单选题]外周血干细胞移植冻存外周血干细胞的温度是

－196℃

解析：通常外周血干细胞移植每次经血细胞分离机分离后所得的细胞悬液约50ml。一般采取二步降温法：第一步先1℃/min速率降至－45℃，第二步则以5～10℃/min降至－80℃～－90℃，程序结束后，最后将样品置于－196℃液氮中贮存。

[单选题]外周血干细胞移植冻存的外周血干细胞回输前解冻温度是

40～42℃

解析：外周血干细胞移植时，外周血干细胞回输前将冻存的外周血干细胞悬液立即置入40～42℃水浴中3min内迅速解冻。

[单选题]每个胎盘平均可采集到单个核细胞（MNC）数

1.0×109

解析：一般每个胎盘可采集量为42－240（中位数103）ml，其中约含有核细胞1.0～2.0×109/l，单个核细胞（MNC）1.0×109,CD34阳性细胞1.0×109。从理论上估测足可供体重50公斤以内的患者移植之用。

[单选题]下列哪些造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应

同种异基因外周血造血干细胞移植

解析：自体或同种同基因（同卵双胎间）的造血干细胞移植，移植后不会出现GVHD以致于也没有移植物抗肿瘤效应，往往移植后复发率比异基因造血干细胞移植要高得多；而异基因造血干细胞移植后可出现GVHD，也就产生移植抗肿瘤效应。

[单选题]自身和同基因造血干细胞移植应用下列何种药物可诱导产生GVHD

环胞菌素A

解析：严格地讲，GVHD是由于供体的淋巴细胞进入组织相同抗原（HLA）不相合的受体体内产生的一种反应，故理论上自身和同基因造血干细胞移植不会产GVHD，目前应用一些方法诱导产生GVHD，使其具有移植物抗肿瘤效应：应用CyA(环胞菌素A)诱导自身免疫性的GVHD，停药后通常可自身恢复；为诱导产生GVHD样症状，全身照射（TBI）也是很必要的。同基因和自身造血干细胞移植患者通过上述治疗70％以上可以诱导产生自身GVHD。而这种GVHD的症状仅限于皮肤的表现，尚无内脏器官如肝、胃肠道受累的临床证据，大多数患者均可自身缓解，少数患者需要应用短程肾上腺皮质激素治疗。

[单选题]下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪种说法是不正确的

预处理可杀灭全部肿瘤细胞

解析：对于血液系统恶性肿瘤尤其是白血病患者来说，移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发。虽经预处理可杀灭极大部分的肿瘤细胞，但残存体内的肿瘤细胞可经增殖而日后复发。但对异基因造血干细胞来说，约有4～8％复发也可为供者源性肿瘤，对移植后复发肿瘤（尤其白血病）可行化疗，但效果欠佳。