正确答案: B
流泪
题目:泪液分泌增多,排出系统来不及排走而流出眼睑之外()。
解析:该题是基础理论记忆题。溢泪和流泪是两个不同的概念,溢泪是指排出受阻,泪液不能流入鼻腔而流出眼睑之外;而流泪是指泪液分泌增多,排出系统来不及排走而流出眼睑之外。干眼目前尚无统一的诊断标准,一般是指有相关症状,同时出现泪液分泌不足和泪膜不稳定、眼表上皮损害者。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]最常见的泪小管良性肿瘤是()。
乳头状瘤
解析:该题是基础理论记忆题。良性的泪小管肿瘤以乳头状瘤最常见,其次为血管瘤,其他都较少见。
[单选题]患者,女性,56岁,左眼溢泪2个月余。查体:左眼视力1.0,左侧泪道冲洗时有阻力,冲洗液全部由另一泪点反流,伴黏性分泌物流出,余未见异常。考虑诊断为()。
鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
解析:该题是临床分析题。鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎在泪道冲洗时表现为冲洗液全部反流,同时伴有黏脓性分泌物。答案选D。
[单选题]患者,女性,3个月。家长发现其出生后左眼溢泪,无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力,冲洗液全部由另一泪点反流,不伴分泌物,无吞咽动作,余未见异常。
[单选题]患者,男性,42岁,发现右眼上睑外上方包块3个月。查体,右眼视力正常,右上睑可扪及一鸽蛋大小包块,质硬,无压痛。眼球向前下方突出,向颞上方转动受限。余未见明显异常。
[单选题]患者,女性,53岁,右眼流泪伴分泌物增多2周。查体:右眼视力正常,泪囊区皮肤红肿,隆起,明显压痛,按压泪囊区,可见大量脓性分泌物自泪小点排出,鼻侧结膜充血。
[单选题]可考虑行泪囊鼻腔吻合术的是()。
慢性泪囊炎
解析:该题是基础理论记忆题。功能性溢泪是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅,即泪道冲洗通畅而有溢泪的一类情况,硫酸锌或肾上腺素溶液治疗可能见效。婴幼儿泪道阻塞,由于Hasner瓣可在出生后4~6周自行开放,因此可考虑先行保守治疗,无效时于6个月以后行泪道探通术。慢性泪囊炎最常见而有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术。泪小点狭窄者可考虑直接行扩张术。急性泪囊炎应禁止行泪道冲洗或探通,以免感染扩散。
[单选题]急性泪囊炎最常见的致病菌是()。
金黄色葡萄球菌
解析:该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎主要由毒力强的致病菌感染引起,如金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌。但在新生儿泪囊炎,其致病菌主要是流感嗜血杆菌。急性泪腺炎多由病原体感染所致,最常见的是金黄色葡萄球菌或肺炎双球菌。
[单选题]鼻腔泪囊吻合术适用于()
鼻泪管阻塞
解析:泪小点缺如可在泪管相应部位作睑缘切开,并行泪囊逆行硅胶插管。泪总管阻塞可行泪管-泪囊-鼻腔吻合术。上下泪管阻塞可行结膜-泪囊-鼻腔吻合术。鼻泪管阻塞可行鼻腔泪囊吻合术。