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题目:退疹1周后手足大片脱皮()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患儿女,4岁。因高热、惊厥1次就诊。体格检查:体温39.8℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,便常规有脓细胞。针对此患儿,护士提出的护理问题不正确的是()
  • 感知改变

  • 解析:根据本例患儿的临床表现和实验室检查,诊断为中毒性菌痢,其常见护理问题为:①体温过高与毒血症有关;②组织灌注量的改变与机体的高敏状态和毒血症致微循环障碍有关;③潜在并发症脑水肿、呼吸衰竭;④焦虑(家长)与病情危重有关。患儿无感知改变,故选C。解题关键:中毒性菌痢可发生脑水肿甚至脑疝,出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭,但无感知功能的改变。【考点】:中毒性菌痢的表现

  • [单选题]患儿男,1岁。发热、咳嗽3天,半天前发现患儿耳后、颈部有红色丘斑疹,疹间皮肤正常。家长非常担心疹退后留下疤痕,向护士咨询,护士应告知家长患儿疹退后()
  • 有脱屑,有色素沉着,7~10天消退

  • 解析:麻疹患儿出疹3~4天后皮疹按出疹先后顺序逐渐隐退,可有糠麸样脱屑及淡褐色色素沉着,1~2周后完全消失,故选E。解题关键:麻疹患儿应勤剪指甲,避免抓伤皮肤引起继发感染。【考点】:麻疹消退后的表现

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