正确答案: E
ABO血型不合
题目:新生儿溶血病最常见的是()
解析:ABO溶血病占新生儿溶血的85.3%,所以是最常见的。其次是Rh血型不合。
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[单选题]新生儿溶血病换血治疗的指征,血清胆红素在足月儿至少应大于()
20mg/dl
解析:换血疗法:①指征:出生时有胎儿水肿、明显贫血(脐带血Hb342μmol/L(20mg/dl),早产儿体重1500g者>256μmol/L(15m/dl),体重1200g者>205μmol/L(12mg/dl)可考虑换血;凡有早期核黄疸表现者;②血源选择:Rh溶血病应采用Rh血型与其母亲相同、ABO血型与患儿相同(或抗A、抗B效价不高的O型)的供血者;ABO溶血病可用O型红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血;③换血量:为150~180ml/kg(约为患儿全血量的两倍)。
[单选题]新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者,宜使用的药物是()
多巴胺
解析:多巴胺直接作用于心脏β受体及间接促进去甲肾上腺素释放作用,使心肌收缩力增强,心排出量增加。苯巴比妥钠为控制新生儿惊厥药物,普萘洛尔为降心率药物。地高辛有减慢心率作用不能选用。
[单选题]不属于蛋白质-热能营养不良常见并发症的是()
佝偻病
解析:蛋白质-热能营养不良常见并发症有:(1)营养性贫血:最多见为营养性缺铁性贫血,亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。(2)各种维生素缺乏:常见者为维生素A缺乏,也有维生素B、C的缺乏。(3)感染:由于非特异性及特异性免疫功能均低下,易继发各类细菌、病毒、真菌的感染,如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻病,可迁延不愈加重营养不良,形成恶性循环。(4)自发性低血糖:可突然发生,表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,若不及时诊治,可至死亡。
[单选题]如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用()
机械通气
解析:药物无效时应给予机械通气。具有下列各项条件者可应用机械呼吸:①严重的持续性呼吸困难;②呼吸音减弱,随之哮鸣音消失;③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限;④意识障碍,甚至昏迷;⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善,PaCO2≥8.6kPa(65mmHg)。
[单选题]10岁男孩,水肿、少尿3天,近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压165/115mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为()
急性肾炎,高血压脑病
解析:急性肾炎的典型表现:前驱感染后急性起病,根据临床表现如非凹陷性水肿、血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿、血压增高、尿量减少。尿常规可见红细胞、白细胞、管型或尿蛋白,可诊断急性肾炎。血压165/115mmHg符合高血压脑病诊断。故选A。
[单选题]原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是()
自身免疫性疾病
解析:原发性免疫缺陷病的主要表现是感染,易患肿瘤和自身免疫性疾病。
[单选题]5岁女孩,因怀疑先天性心脏病就诊。