正确答案: A

阵发性室上性心动过速

题目：患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发作突发突止，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷症状。心电图如图5-17所示，应诊断为（）

解析：阵发性室上性心动过速解析：心电图上P波难以辨认，心室率214次／分。QRS波群形态呈室上性，R-R间期规则。部分导联ST段下降达0.2~0.3mV。注意：部分患者可因心率过快，导致ST下移，出现胸闷、胸痛症状。室上性心动过速最常见的类型为房室折返性心动过速（AVRT）和房室结折返性心动过速（AVNRT），少数为房性心动过速和窦房折返性心动过速。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于顺钟向转位的描述正确的是（）

正常过渡区波形出现在V5、V6导联上

[单选题]患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示，应诊断为（）

二度Ⅰ型房室传导阻滞

解析：窦性心律，二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率65次／分，P-P间期较规则；PR间期由0.20秒逐渐延长达0.40秒，随后P波之后脱落一个QRS波群，形成5:4的房室传导；脱落一个QRS之后，PR间期又恢复到0.20秒左右，随后又逐渐延长，为典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞。

[多选题]二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是（）

长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏

在一段长间歇中无P-QP，S-T，间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍

[多选题]不完全性房内传导阻滞的心电图表现是（）

P波增宽，时限>0.11s

P波出现双峰，切迹明显，峰距>0.04s

[多选题]临床常见诊断失误的原因有（）

医学知识不足

先入为主、主观臆断

病史资料不完整、不确切

观察不细致或检查结果误差较大

缺乏临床经验

[单选题]患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。