[单选题]鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是（）。

正确答案 ：D

尿游离皮质醇

[单选题]下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是（）。

正确答案 ：A

多见于男性

[单选题]对于原发性醛固酮增多症患者治疗方案选择正确的是（）。

正确答案 ：A

分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤（APA.首选手术治疗

解析：原发性醛固酮增多症治疗方案的确定取决于病因和药物的反应。APA多为单侧腺瘤，直径多在2cm以下，手术切除的效果良好，应首选手术治疗。术前应该常规口服螺内酯以降低血压，使血钾正常，恢复对侧被抑制的球状带的反应性。PAH的临床表现和生化改变与APA相仿，手术可得到满意疗效。IHA通常为肾上腺球状带弥漫性或局灶性增生，即使做双侧肾上腺全切除术，仍难控制血压，故予药物治疗，多不采用手术治疗。除不能手术APA腺瘤患者外，螺内酯还用于APA术前准备和IHA患者等。

[单选题]肾上腺皮质腺瘤实验室检查的特点，下列哪项不是（）。

正确答案 ：C

甲吡酮试验有尿17-羟皮质类固醇升高

[单选题]Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症（）。

正确答案 ：B

垂体分泌ACTH过多

解析：由垂体分泌ACTH过多引起的皮质醇增多症称Cushing病。

[单选题]女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是（）。

正确答案 ：C

Cushing病

解析：此病人虽然血糖增高，但有皮肤紫纹和皮质醇增高等，肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制（能抑制提示血皮质醇较对照低50%以上），而大剂量地塞米松能抑制，支持诊断Cushing病。而不支持其余三种疾病，因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。

[单选题]女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面旱满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP20/13.3kPa（150/100mmHg）。

正确答案 ：

[单选题]女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h（21mg/24h）。

正确答案 ：

[单选题]氨鲁米特（）。

正确答案 ：C

能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻

[单选题]不能通过手术切除的异位ACTH综合征（）。

正确答案 ：D

米托坦

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