正确答案: A

低钾、低钠

题目：肠瘘最常见的电解质紊乱是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肠梗阻解除的标志是（）

肛门排气排便

解析：肠梗阻解除的主要指标就是肠鸣音恢复或正常排便、排气。故选D。解题关键：梗阻解除即是再通，也就是通便、通气。【考点】：肠梗阻解除的标志

[单选题]患者男，58岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便潜血试验（+）。发病以来，体重下降6kg。该患者最应该考虑（）

右半结肠癌

解析：根据病情可判断是结肠癌，左半结肠癌多数为浸润性，主要表现为急、慢性肠梗阻，肿块体积较小，少破溃出血，罕见贫血、消瘦、恶液质等现象，也不易扪及肿块，故A错误，B为正确答案。肠息肉粪便潜血试验为阴性，C不正确。肠结核会有发热症状，D不正确。直肠癌有血便，且能摸到肿块，E不正确。解题关键：区分左右结肠癌的临床表现，综合判断。【考点】：结肠癌的定位

[单选题]患者男，65岁。有吸烟史30年，行结肠癌手术。术后最重要的护理措施是（）

协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰

解析：以上答案都是结肠癌的术后护理措施，但是该患者年纪大，且有吸烟史，术后卧床时应警惕有肺部感染，预防肺部感染是首要目标，因此协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰是最重要的护理措施，B是正确答案。解题关键：结合患者年龄、生活史等实际情况综合判断。【考点】：结肠癌的术后护理措施

[单选题]机械性肠梗阻的病因为（）

[单选题]直肠癌根治术能否保留肛门取决于（）

A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的大小C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长短

[单选题]证明肠瘘存在的最重要的检查方法是（）

口服或胃管滴入亚甲蓝

[单选题]患者男，65岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，心率78次／分，R19次／分，血压116／74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高，血清钾2.6mmol／L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。

[单选题]腰大肌试验阳性（）

提示急性阑尾炎时阑尾位置较深

解析：结肠充气试验：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，将结肠内气体赶向盲肠和阑尾，引起右下腹痛为阳性，证实急性阑尾炎的存在，故第1题选D;闭孔内肌试验：病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌，位置较低，第2题选B；腰大肌试验：病人左卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性，说明阑尾位于腰大肌前方，位置较深，第3题选A;钡灌肠可证实慢性阑尾炎的存在，第4题选E。解题关键：阑尾炎的特殊检查：结肠充气实验--证明存在急性阑尾炎；钡餐试验--提示慢性阑尾炎；闭孔内肌--提示阑尾位置较浅；腰大肌试验--提示阑尾位置深。