正确答案: C

是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮

题目：双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。

[单选题]类风湿关节炎患者，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明（）。

与类风湿关节炎有关，应积极治疗

[单选题]类风湿因子IgG型常见于（）。

以上都正确

解析：RF可分为IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。约70%～80%的类风湿关节炎患者RF阳性，在血清中检测到的RF主要是IgM型RF。IgG-RF常见于有类风湿结节、类风湿血管炎及Felty综合征患者。虽然1%～5%的正常人RF也可阳性，但很少有IgG-RF。

[单选题]下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是（）。

补体C3升高

解析：系统性红斑狼疮患者常有补体C3降低，提示狼疮活动，阳性率约80%。

[单选题]强直性脊柱炎有以下哪些表现（）。

HLA-B27阳性率很高

解析：强直性脊柱炎病因尚不清楚，但其HLA-B27阳性率很高，好发于16～30岁，晚期出现脊柱僵硬、驼背畸形，而不是侧弯畸形，X线照片表现为特征性的"竹节样"脊柱，目前主要用非激素抗炎药物治疗。因此答案为A。

[单选题]患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是（）。

系统性红斑狼疮

解析：据美国风湿病学会1982年诊断标准，可以诊断SLE。