[单选题]男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC 4.2×109/L。诊断首先应考虑（）

正确答案 ：B

疟疾

解析：疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，主要由按蚊叮咬传播，也可经输血或经母婴传播。临床表现为反复发作的间歇性寒战、高热、继以大汗后缓解，常伴有贫血、脾大等。结合患者输血病史和典型的临床表现选B。

[单选题]患者体内含有抗-B，按照同型输注原则可接受（）

正确答案 ：E

O型血或A型血

解析：红细胞上有抗原，而血浆中存在相反的抗体，如A型：红细胞上有A抗原，血浆中有抗-B;O型：红细胞上没有抗原，而血浆中有抗-A、抗-B，按照同型输注的原则，应选A和B。

[单选题]变态反应和过敏反应（）

正确答案 ：B

输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻

[单选题]非溶血性发热反应（）

正确答案 ：A

A.输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解B.输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻C.输入十几毫升血后，出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等D.输血后出现头部剧烈胀痛、呼吸困难、发绀、大量血性泡沫痰E.大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现

[单选题]怀疑输血引起细菌污染反应时，最简单而快速的诊断方法是（）。

正确答案 ：D

取供者余血直接涂片检查

[单选题]手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是（）。

正确答案 ：C

手术野渗血，血压下降

解析：在麻醉状态下，特别是全身麻醉，当出现溶血反应时，手术野渗血，血压下降是最明显的症状和体征。

[单选题]出现溶血反应时，下列紧急处理方法中不正确的是（）。

正确答案 ：D

静脉注射盐皮质激素

解析：发生溶血反应时应该用糖皮质激素。

[单选题]下列不是血浆代用品的是（）。

正确答案 ：E

白蛋白制剂

解析：血浆代用品是经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液，可以代替血浆以扩充血容量，临床常用的包括右旋糖酐、羟乙基淀粉和明胶制剂。

[单选题]男性，12岁。术中输血25ml后，突然出现咳嗽，面色潮红，神志不清，考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是（）。

正确答案 ：E

立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素

解析：考虑过敏反应时，应该立即停止输血，作抗过敏处理，如肌注盐酸异丙嗪（非那根）或静注地塞米松。

[单选题]女性，36岁，3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现右上腹痛，寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时.突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压8/6kPa。该病人可能发生（）。

正确答案 ：B

溶血反应

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