正确答案:

题目：男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

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[单选题]特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是（）

静脉注射环磷酰胺

解析：在尽快将血小板数量补充足够多再行外科手术。可静注丙种球蛋白、血浆置换、血小板输注、大剂量甲泼尼龙静注。但不可静脉化疗，会导致血象更低。

[单选题]男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾大，服中药10剂，未作进一步诊治。近1月来发热，头昏；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下端有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。检验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是（）

慢性粒细胞性白血病急淋变

[单选题]男性，18岁。不规则发热10d，鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。检验：Hb80g/L，WBC22×109/L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0.80（80%），细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。

[单选题]缺铁性贫血（）

血红蛋白合成异常

[单选题]关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列哪一项是不正确的（）。

本病异常球形红细胞的渗透脆性降低

解析：本病异常的细胞骨架蛋白使得红细胞不能维持正常的两面凹的盘形，而变成小圆形，变形能力差，在低渗盐水中较正常红细胞易发生溶血，即渗透脆性升高。

[单选题]ITP出血状的特点为（）。

牙龈出血，鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑多见

[单选题]女性，32岁。月经量多，鼻出血3天，下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是（）。

凝血时间延长