正确答案: C

休克致组织器官缺血缺氧性损害

题目：男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol/L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）

24小时

解析：MODS是指在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。若在发病24小时内因器官衰竭死亡者，应归于复苏失败，而不作为MODS。因此应选择E。

[单选题]非少尿型急性肾功能衰竭是指（）

尿总量超过800ml，而尿素氮、肌酐呈进行性增高者

[单选题]关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点，下列不正确的是（）

初期PaO2无变化

[单选题]ARDS的诊断标准中，氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）

≤200mmHg

[单选题]急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施是（）

急诊施行胃大部切除术

[单选题]急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是（）

弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚

[单选题]男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）

根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP

[单选题]男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。