[单选题]诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是（）

正确答案 ：D

PAWP

解析：肺动脉楔压（PAWP）正常值为0.8～1.6kPa，其值若在1.6～2.4kPa间则提示急性肺损伤或ARDS。

[单选题]右半结肠癌的临床特点是（）

正确答案 ：B

右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主

解析：右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变，而非晚期表现，故A不对。右半结肠肠腔较大，肠壁薄易扩张，肠内容物多呈液态，故不易发生梗阻，可排除D；随着结肠癌病情的发展，肿瘤环状生长导致肠腔缩窄，出现便秘与腹泻交替的现象，因此C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%～80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动后加剧，容易造成误诊，癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著，患者常表现为消瘦、低热和乏力等；右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快，瘤体大，故多数患者体表可扪及肿块，因此B正确。

[单选题]原发性肝癌的大体类型中最常见的是（）

正确答案 ：A

结节型

解析：原发性肝癌的大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类，以结节型多见。

[单选题]疝内容物最多见的是（）

正确答案 ：A

小肠

解析：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。

[单选题]腹部空腔脏器中最容易损伤的是（）

正确答案 ：C

小肠

解析：小肠占据中、下腹的大部分空间，受外伤的机会比较多。

[单选题]急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是（）

正确答案 ：E

金黄色葡萄球菌

解析：急性化脓性骨髓炎的致病菌最多见的是溶血性金黄色葡萄球菌，第二位的是乙型溶血性链球菌。

[单选题]颈椎病发生的基本原因是（）

正确答案 ：A

颈椎间盘退行性变

解析：颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因。随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退行性改变，椎间盘突出，关节囊松弛，颈椎的稳定性降低，并继发椎间关节及其周围韧带变性、增生、钙化，因此对脊髓、神经根、椎动脉或交感神经静态或动态地压迫。

[单选题]男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

正确答案 ：

[单选题]为明确腹部肿块与肝的关系最好采用（）

正确答案 ：C

放射性核素扫描

解析：经临床验证，血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期病人，如血清甲胎蛋白持续阳性或定量>500μg/L，排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎肿瘤后应高度怀疑肝癌，故第1题选B；放射性核素扫描检查可分辨直径1～2cm的病变，不但能明确腹部肿块与肝的关系，还可以显示肝脏大小、形态、位置、对肝内占位性病变如囊肿、脓肿、肿瘤的诊断有帮助。

[单选题]肾后型急性肾衰竭常见的原因（）

正确答案 ：D

双侧输尿管结石

解析：急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。

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