正确答案: C

脊髓型颈椎病

题目：女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力3～4级。X线检查见颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（）

有否间歇性跛行

[单选题]急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别主要依靠（）

局部痛点普鲁卡因封闭

[单选题]腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是由于压迫了（）

马尾神经

[单选题]腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是（）

MRI

[单选题]腰腿痛伴右下肢间歇性跛行的症状符合（）

腰椎管狭窄症

解析：平卧时的疼痛伴间歇性跛行是脉管炎的典型表现，而腰椎管狭窄症患者疼痛在平卧和下蹲时会好转。

[单选题]男，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm

[单选题]男，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm

[单选题]男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。

[单选题]男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。