正确答案: D

重型腹泻，中度失水，低血钾

题目：1岁男婴，腹泻、呕吐伴纳差5～6天，大便蛋花汤样，10次／日，呕吐，2～3次／日、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]鹅口疮的病原体是（）。

白色念珠菌

[单选题]患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。此时应给予患者哪项首要处理？（）

快速输液，配血，等待输血

解析：根据患者临床表现和体征，诊断为急性周围循环衰竭。上消化道每日出血超过50ml就有黑便，超过500ml就有头昏乏力症状。处理上应尽快补液输血。垂体后叶素主要使内脏小动脉收缩，减少门脉血流进而降低门静脉压力。

[单选题]槟榔肝的典型病变是（）

肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性

解析：因右心衰竭引起肝静脉回流受阻，致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血，周围肝细胞、肝细胞索受压萎缩，肝细胞缺氧发生脂肪变，两者红黄相间，形似槟榔，故称槟榔肝。故选E。

[单选题]患儿男，3岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量的3：2：1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有精神差、腹胀，肌张力低。考虑其目前存在（）

低钾血症

解析：引起缺钾或低钾血症的原因很多，常见的有：①钾摄入不足，如长期进食不足，给病人补液时，长期未给补钾盐液体，或在营养支持过程中，营养液中钾盐的补充不足；②钾损失过多，如呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘，大量丢失消化液，长期应用呋塞米、依地尼酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多；③钾在体内分布异常，如大量输注葡萄糖与胰岛素合用，或碱中毒时，都能使大量钾转入细胞内，出现低钾血症。本题的"低钾血症"属于第一种情况。神经肌肉系统：精神差，肌张力低；消化系统：腹胀。故选B。

[单选题]诊断消化性溃疡最可靠的依据是（）

胃镜检查

[多选题]尿胆原阳性可见于（）

肝细胞性黄疸

中毒性肝炎

溶血性黄疸

[单选题]所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中，最具特点的是（）。