正确答案: E

预激综合征合并房颤

题目：室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，以下各项最可能的是（）

解析：洋地黄可减慢房室结传导，却增快房室旁道的传导，因而房颤使用洋地黄后出现心室率不升反降要考虑合并房室旁道的情况。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是（）

颈动脉按摩能使心率突然减慢

解析：发作突发突止是阵发性室上性心动过速的特点，通过刺激迷走神经的方法可使折返机制的心动过速折返通路传导速度减慢，从而使心律失常发作终止。A、B、E等选项也可见于正常人或其他类型心律失常；D为窦性心动过速或自律性房性心动过速的特点。

[单选题]房室旁路典型预激综合征的心电图表现是（）

QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常

解析：房室旁路典型预激综合征的心电图表现是：①窦性心律的PR间期短于0.12秒。②某些导联的QRS波群超过0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。③ST-T波呈继发性改变，与QRS波群主波方向相反。

[单选题]洋地黄类的毒性反应最早出现的是（）

食欲减退

解析：洋地黄类药物口服制剂较多见胃肠道反应，多表现为食欲减退，较早出现。而视物模糊和心律失常等副作用出现在洋地黄达到一定的血药浓度之后，通常出现较晚。

[单选题]冠状动脉介入治疗的适应证（）

以上都是

解析：冠状动脉介入治疗的适应证：急性ST段抬心肌梗死发病12小时内、不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定、主动脉，冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者、介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者。

[单选题]男性，58岁，本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院，有高血压史，吸烟。住院期间出现意识模糊，血压为80/60mmHg，当即做心电图检查，下图为当时的心电图。

[单选题]男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。

[单选题]女性，25岁，职员，时有心悸，心电图示有提前出现P波，此P波后无QRS波（）

房性期前收缩

解析：1.二度Ⅰ型房室传导阻滞P-R间期逐渐延长，二尖瓣关闭时间不规律，由于各心搏的舒张期长短不一，舒张末期左心室残余血量不同，所以心音强弱不一。2.室性心动过速时可出现部分心室被正常传导途径所激动，部分心室被室性心动过速波形所激动的情况，出现QRS波波形界于室上性波形和室性波形之间的情况，这称为室早融合波，是室性心律失常的特征性现象。3.这是房性期前收缩伴期前收缩未下传的情况。4.窄QRS波提示为房性期前收缩或交界性期前收缩，房性期前收缩的P波位于QRS波前，而交界性期前收缩的P波可位于QRS波前、之中或之后。5.QRS波宽大畸形，代偿间隙完全是室性期前收缩的心电图特点。

[单选题]心肌梗死后1年出现阵发性室性心动过速（）

埋藏式心律转复除颤器置入技术

解析：1.无可疑房室传导异常和不存在发生房室传导阻滞的危险的窦房结功能障碍可只使用单腔心房起搏器。2.伴有房颤的房室传导阻滞可只使用单腔心室起搏器。3.起搏时需要房室同步的窦房结功能障碍提示窦房结与房室结均有病变，需要使用双腔起搏器。4.心力衰竭患者需进行心脏再同步化治疗。5.出现阵发性室性心动过速是需要置入埋藏式心律转复除颤器。

[单选题]心房颤动电复律能量（）

100～200J

解析：1.心房颤动电复律能量100～200J。2.房扑电复律能量50～100J。3.室上性心动过速电复律能量100～150J。4.室性心动过速电复律能量100～200J。5.心室颤动电复律能量200～360J。