正确答案: D

上巩膜静脉压升高继发青光眼

题目：患者，女性，65岁，左眼红、视力下降3个月。Vod0．8，Tod17mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，晶状体轻度混浊，C／D0．3；Vos0．5，Tos32mmHg，左眼轻度前突，结膜及浅层巩膜血管扩张纡曲，角膜透明，前房轴深4C．T．，晶状体轻度混浊，C／D0．4。眼眶CT示左眼眼上静脉曲张。患者有高血压和糖尿病病史。患者最可能的诊断是（）

解析：该题是临床综合分析题。患者为老年人，有高血压和糖尿病史，患眼眼压高、轻度前突，结膜及浅层巩膜静脉扩张明显，眼眶CT发现左侧眼上静脉曲张，提示患眼的上巩膜静脉压升高，可能为颈动脉-海绵窦瘘继发青光眼。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]美开朗的作用机制（）

阻断睫状体非色素上皮细胞β2受体，减少房水生成

[多选题]一般可以选择治疗哪些具有危险因素的高眼压症病人（）

眼压超过30mmHg

阳性青光眼家族史

高度近视

具有心血管疾病

具有糖尿病

解析：一般可以选择治疗那些具有危险因素的高眼压症病人，如眼压超过30mmHg、阳性青光眼家族史、高度近视、具有心血管疾病、具有糖尿病。

[多选题]新生血管性青光眼常继发于下列疾病（）

A.视网膜静脉阻塞B.糖尿病性视网膜病变C.视网膜中央动脉阻塞D.视网膜静脉周围炎E.Coats病

解析：新生血管性青光眼常继发于下列疾病视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉周围炎、Coats病。

[单选题]有青光眼急性大发作史。眼压30mmHg，房角N（粘连闭合2／3），眼底C／D0．8，视盘盘沿变窄。应属于（）

急性闭角型青光眼慢性期

解析：解答此题应熟悉急性闭角型青光眼的临床分期。急性闭角型青光眼发作经及时治疗，眼压降至正常，房角大部分开放，应属于间歇缓解期；急性闭角型青光眼周边部虹膜与小梁网组织持续粘连、眼压持续升高，引起青光眼视神经损害，应为慢性期；急性闭角型青光眼发作的对侧眼，虽尚未发生青光眼，但具有闭角型青光眼的解剖结构特征，应为临床前期。

[单选题]患者女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM／10cm，Tod38mmHg，Vos1．0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水（-），瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视乳头轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水（-），晶状体轻浊，眼底正常。