正确答案: E

肝癌和血管瘤

题目：同层动态扫描主要是研究病灶的增强特征，常用于鉴别的疾病是（）

解析：肝癌动态增强扫描后病灶呈“快进快出”表现，而肝血管瘤典型表现为“早出晚归”征象。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于门静脉的描述，哪项是正确的（）

肝纤维化及再生结节对肝窦及肝静脉的压迫导致门静脉阻力升高是门静脉高压的起始动因素

解析：门静脉压主干由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成(C)。门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支(A)，最主要的是胃底、食管下段交通支。因门静脉无瓣膜，其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持(E)。当门静脉血流受阻压力增高时可出现交通支扩张、腹水等症状。肝纤维化及再生结节对肝窦及肝静脉的压迫导致门静脉阻力升高是门静脉高压的起始动因素(B)。

[单选题]腹部闭合性损伤患者观察期间，下面哪项是错误（）

可注射止痛剂，以减轻患者痛苦

解析：腹部闭合性损伤观察期间不能注射止痛剂，以免掩盖病情，延误治疗。

[单选题]女，45岁。乏力、低热3个月。查体“贫血貌，腹平坦，右侧中腹部触及5cm×3cm肿块，可推动。血常规：Hb70g/L，WBC7，0×109/L，N0.60，PLt205×109/L。最可能的诊断是（）

升结肠癌

解析：首先从肿块所在部位判断，5个选项均是符合的，所以通过乏力、发热、贫血症状去推断：肾肿瘤“三联征”为无痛性肉眼血尿、腰痛、腹部肿块，本题题干无此信息，除外；输尿管肿瘤也是以血尿（无痛性）为主要症状，有时会出现尿路梗阻等症状，可除外；十二指肠肿瘤、小肠肿瘤大纲无要求，除外。仅剩下升结肠癌，其实本题考查的就是右半结肠癌和左半结肠癌鉴别的考点：两者基于解剖部位不同，其功能与肠内容物也有差异――右半结肠主要功能是吸收水分及少量葡萄糖、电解质等，肠内容物主要为液体或半流体，肿瘤类型多为肿块型或溃疡型，出现癌变后以全身症状、贫血、腹部肿块为主，符合本题题干信息，故选C；而左半结肠，主要分泌碱性黏液润滑肠黏膜，肠内容物为成型大便，出现癌变是以肠梗阻、便秘或腹泻、便血等症状为主，以资鉴别。

[单选题]肠套叠的三大典型症状是（）

腹痛、血便、腹部肿块

解析：肠套叠是肠的一段套入其相连的肠管腔内，以小儿最多见，其中以2岁以下者居多。在小儿多为回结肠套叠，三大典型的症状是腹痛、血便、腹部肿块。一般无发热，排除ABE项，无里急后重排除C。

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法（）

作胆总管切开减压、T管引流手术

解析：梗阻性化脓性胆管炎是由于在胆道梗阻的基础上发生胆道系统的细菌感染。治疗的关键是解除胆道的梗阻、引流胆道。

[单选题]一般不导致肝硬化的疾病是（）。

肝挫裂伤

[单选题]胆囊切除胆总管探查术指征不包括（）。

胆囊萎缩

[单选题]男，56岁，右下腹痛、贫血3个月。钡灌肠检查示：盲肠充盈缺损，袋形消失，黏膜皱襞中断。首先应考虑诊断为（）