正确答案: B

尿量与中心静脉压测定

题目：休克患者补液，输液速度和数量相对可靠的依据是（）

解析：中心静脉压是通过中心静脉置管测得的胸腔内大血管或右心房内部的压力，正常值5～10cmHO，降低常提示血容量不足，尿量反映肾脏灌注情况，两者结合是补液量和速度的可靠依据。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，43岁，因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒，你预计最先受累的器官是（）

脑

解析：CO吸入体内后，与血液中的血红蛋白（Hb）结合，形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb），随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200～300倍，而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。因此，CO-经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。从氧代谢角度来讲，中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累。

[单选题]患者女性，68岁，慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近一周受凉后咳嗽，咳痰增多，气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30，PaO50mmHg，PaCO65mmHg，该患者是否需要机械通气，下列意见中哪条比较合理（）

先试用药物和无创通气，若病情未见改善时再考虑插管行有创通气

[单选题]患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。

[多选题]男性建筑工，从8m高空坠下，臀部着地，就诊时出汗，面色苍白，血压12／8kPa（90／60mmHg），背痛，确诊所需的检查有（）

血常规

超声波检查

腹穿

[多选题]急性腹膜炎的非手术治疗的适应证有（）

伴有对病情较轻或病程较长超过24h，且腹部体征已减轻者

严重心肺功能不全不能耐受手术者