[单选题]老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是（）

正确答案 ：C

老年斑

解析：AD病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，脑沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑，神经元纤维缠结等病变。

[单选题]尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况（）

正确答案 ：E

持续性的幻觉、妄想综合征

解析：尿毒症患者经透析后部分会产生透析性脑病或称为“透析失衡”综合征。这是由于透析时血和脑脊液中尿素比例失调，脑脊液渗透压升高，引起颅内压升高与脑细胞肿胀所致，表现为头晕、头痛、呕吐、情绪波动、抽搐及意识障碍等。透析的慢性作用可造成透析性痴呆（dialysisdementia），这一综合征通常出现在长期透析的患者中，其确切机制尚不清楚，可能与透析液铝含量增高有关。

[单选题]顶叶肿瘤（）

正确答案 ：C

Gerstmann综合征，表现手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等

解析：1.此题考察对特定脑区肿瘤的临床特点的掌握。额叶肿瘤可表现三方面障碍，即随意运动、语言表达和精神活动。精神活动常表现人格改变、广泛性智能受损和情感障碍。2.颞叶肿瘤表现为钩回发作、自动症和发作间期的行为与情绪改变，约一半患者会出现癫痫。3.顶叶肿瘤可以较早引起运动和感觉方面的体征，可出现Gerstmann综合征，表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等。4.累及第三脑室的肿瘤约有14%存在记忆缺陷，典型的表现为遗忘-虚构综合征。5.枕叶肿瘤临床可见同侧偏盲，色觉丧失。枕叶刺激性病灶，可见原始性幻觉。累及顶叶和颞叶时有复杂的视幻觉。

[单选题]卒中伴发的精神障碍最常见的是（）

正确答案 ：C

抑郁

解析：脑卒中可伴发抑郁、情绪不稳和情感失控等症状。

[单选题]以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现哪项不对（）

正确答案 ：C

典型的愉悦心境

解析：甲状腺功能亢进所致精神障碍主要表现为精神运动性兴奋，包括失眠、话多、烦躁、易激惹等；患者精神运动水平常明显提高，与躁狂发作的表现有类似之处，但缺乏典型的愉悦心境。严重者可出现精神病性症状如幻听、幻视和被害妄想、关系妄想等。甲状腺危象患者可出现发热、谵妄甚至昏迷。

[单选题]关于神经性厌食症和神经性贪食症的描述，下列哪项不对（）

正确答案 ：C

神经性贪食发病较早

解析：神经性贪食是指具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望，及多食或暴食行为，多数是神经性厌食的延续者，发病年龄一般晚于厌食。

[单选题]46岁男性。一年前与妻子离婚，独居不久后渐有躺在床上睡不着觉，越担心睡不着就越睡不着，入睡后也经常做噩梦，白天觉得累，精神体力也不太好，有痛苦感。无明显焦虑抑郁情绪。此人适宜的诊断是（）

正确答案 ：A

失眠症

解析：失眠症是指睡眠启动和睡眠维持障碍，致使睡眠质量不能满足个体需要的一种状况。患者有入睡困难、睡眠不深、多梦、醒后不适或疲乏感，或白天困倦。故考虑为失眠症。

[单选题]患者男，11岁，4个月来家长发现其入睡后不久即起床活动，喝水，收拾书包，搬板凳，到其他屋子里转一圈又回到自己屋子里睡觉，白天不记得晚上发生的事，几乎每天都有这种情况发生，时间长短不等。

正确答案 ：

[单选题]下列关于攻击性行为危险因素的描述中不正确的是（）

正确答案 ：C

攻击行为的发生与智力水平和教育年限无关

解析：智力水平低下者易发生攻击行为，攻击行为的发生与受教育年限呈反比。

[单选题]被鉴定人李某，男，26岁。一天经过邻居叶某门口时，突然拿菜刀将叶某头背砍伤。被警方抓获后，家属提出李某患有精神病，希望进行司法鉴定。

正确答案 ：

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