正确答案:

题目：哪一种免疫球蛋白可以从母体通过胎盘传给胎儿（）

解析：这是一道纯粹的记忆题，错选率不高，它需要对免疫球蛋白的结构有一个概念，在5种免疫球蛋白中IgG的分子量最小，IgM最大，它是一个多聚体，IgA次之。只有分子量小才能通过胎盘，因此是IgG能通过胎盘。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关支原体肺炎的描述哪项不正确（）

易形成肺大疱

解析：这是一道记忆题，考核学生对支原体(MP)肺炎临床表现的认识。错选率不高，依次为A、D，个别错答B和E。这是一道否定题，以选出正确的作为排除作答为宜，除非一眼即看出和肯定不正确项。患支原体肺炎的年长儿以刺激性咳嗽为突出表现，酷似百日咳样咳嗽，肺部体征常不明显。近年来认识到婴幼儿MP感染率达25％～69％，其发病急，以呼吸困难、喘憋和闻及喘鸣音的表现较突出，以上A、B、E选项与之一致，而可排除。X线表现大体分为4种：①肺门阴影增深；②支气管肺炎改变；③间质性肺炎改变；④均一的实变影。D与之符合。因A、B、D、E符合支原体肺炎，只剩下C可选择。这时我们应判断C是否不符合MP肺炎特点。易形成肺大疱是金葡菌肺炎的X线胸部X线片特点，也是金葡菌肺炎独有的，掌握这一点则一下即可确定此项不是MP肺炎所具。错答者可能是对本病特点记忆不清以及对金葡菌肺炎的X线表现特点未掌握。错选A，B是不应该的，因教材中明确描述此点为MP肺炎特征，但也可能未注意此题是否定题。而错选D是因MP肺炎X征多样而与其他肺炎相混淆。

[单选题]以下几种溶液中哪种溶液不是等张的（）

10％葡萄糖液

解析：这是一道记忆题，考核学生对液体疗法时常用溶液的性质、张力的掌握情况。选错的顺序依次为E、B、A、C。本题要注意选择的是"不是"的选项，因此，宜采用逐项分析、排除的方法。液体疗法常用溶液分为电解质溶液和非电解质溶液。电解质溶液含Na+、K+、Cl-、HCO3-、乳酸根等电解质，含有一定的张力，用于补充液体容量，纠正体液渗透压和酸碱失衡。非电解质溶液常用的有5％和10％葡萄糖液，前者为等渗溶液，后者为高渗溶液。葡萄糖输入体内后被逐渐氧化成水和CO2，故二者均为无张力溶液，仅适用于补充水分和部分热量，不能起到维持渗透压的作用。可见如不用排除法，已可以一眼看出D项不是等张液。但我们可继之逐项看其张力，选项A:2:1液为2份生理盐水，1份1.87％乳酸钠的混合，生理盐水为0.9％的氯化钠溶液，含Na+、Cl-各154mmol／l．渗透压为308mmol／L，属等张液；1.87％乳酸钠溶液含Na+、乳酸根离子各167mmol／L也是等张液，2种等张液体混合后最终仍然是等张溶液。选项B：1.4％碳酸氢钠溶液含Na+、HCO3-各167mmol／L，也属于等张溶液。选项C：0.9％氯化钠含Na+、Cl-各154mmol／L，属等张溶液。选项D:10％葡萄糖液，如前所述为高渗无张溶液。选项E：l／6mol／L乳酸钠即是1.87％乳酸钠溶液。可见除D外，各选项都是等张液。错选的原因主要是对常用的电解质溶液的成分、性质掌握不够，如错选E是未掌握l／6mol／L乳酸钠溶液是等张液。而最主要的是对等渗、等张二者的异同点掌握，尤其对葡萄糖液是无张液这一概念不清楚，如明确这一点，肯定一下就会毫不迟疑地选择D。

[单选题]男12岁，三周前足跟红肿流黄水，一周后痊愈．10天前眼睑水肿，尿茶色，近2日尿少，视物模糊，血压19.95／10.6kPa（150／80mmHg），最可能的诊断是（）

急性肾炎

解析：这是一道综合应用题，主要考核学生对急性链球菌感染后性肾小球肾炎的诊断。错选率不高，在。10％左右，主要错选答案是E和A，少数选B。急性肾炎多为感染后性肾小球肾炎，以急性链球菌感染后性肾小球肾炎最为常见。典型病例起病前1~3周有典型的前驱感染，病灶可以在呼吸道或皮肤；急性期表现为典型的急性肾炎综合征：水肿、血尿和高血压。本例患儿水肿起病前1周余有足跟感染，从时间和部位上均符合前驱感染。起病后的主要表现是眼睑水肿、茶色尿（血尿）以及高血压，为典型的急性肾炎表现。把握了这些特点，选择正确答案也就不难。错选答案E急进性肾炎的原因是本例患儿病情较重，有高血压脑病的前期表现：视物模糊，有少尿；且急进性肾炎也有急性肾炎综合征的表现。但是，急进性肾炎大多起病隐匿，可有前驱感染，但多半是上呼吸道感染，典型的链球菌感染极少。此外，急进性肾炎突出的临床表现是短时间内出现严重的少尿和无尿，以及进行性肾功能衰竭，很快进展到尿毒症；这也是临床诊断急进性肾炎的主要依据。本例患儿虽有少尿，但病程已10天，进展并不迅速。按此，虽不是排除急进性肾炎的依据，但题目未给以肾功能衰竭的具体提示依据，故不应作为最可能之诊断。错选答案A肾炎性肾病的原因主要是未能将急性肾炎与肾炎性肾病区分开来：诊断肾炎性肾病首先必须是以肾病综合征为前提，有三高一低的表现，同时伴有血尿或高血压等；但肾病综合征急性起病表现为急性肾炎综合征的较少。此外，肾病综合征并非感染所致，尽管部分患儿起病时可有感染。这些感染与肾病综合征的起病并无确定的时间关系。本例患儿虽然也不能完全排除肾炎性肾病之可能，但同样不应作为最可能之诊断。至于答案B肾结核，支持点不多，可能性最小。

[单选题]急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是（）

[单选题]婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（）

5～6个月以后

[单选题]早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的（）

1/3

[单选题]34周产男婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是（）

指甲未达指尖

[单选题]蛋白质--热能营养不良最先出现的症状是（）

体重不增

解析：体重不增是最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。随营养不良程度加重，除体重减轻、皮下脂肪减少更明显外，逐渐出现全身症状及生化代谢改变。

[单选题]婴儿生理性贫血的时间是出生后（）

2～3个月

解析：胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性贫血）；加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时（早产儿较早）红细胞数降至3.0×1012/L，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为"生理性贫血"。