正确答案:

题目：患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×109//L，血小板26×109/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）的诊断要点是（）。

酸溶血试验阳性

[单选题]患者男性，23岁。因乏力、牙龈出血来诊。血红蛋白60g／L，白细胞2.4×109／L，血小板65×109／L，网织红细胞0，骨髓增生低下，巨核细胞阙如。在其既往病史中，哪项可能与本病的发病有关（）。

2个月前患过"急性传染性肝炎"

解析：从病例资料反映患者应诊断为再生障碍性贫血，近期患过"急性传染性肝炎"引起免疫介导造血干细胞损伤极有可能为再障的发病机制。

[单选题]患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

[单选题]患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。

[单选题]雄性激素治疗再障的机制是（）。

直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成

解析：雄性激素主要用于治疗慢性再障，雄性激素可刺激骨髓干细胞，提高内源性EPO生成。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现为（）。

巨核细胞数增多伴成熟障碍

解析：巨核细胞数增多伴成熟障碍是特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现。

[单选题]巨幼细胞贫血的检查不包括（）。

血象提示小细胞性贫血

解析：巨幼细胞贫血的血象检查应提示大细胞性贫血。

[单选题]下列哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下（）。

缺铁性贫血

解析：缺铁性贫血是由于体内铁不足引起的贫血，造血干细胞正常，故不会出现骨髓增生低下。其余几种病均可出现骨髓增生低下。

[单选题]应选择注射铁剂治疗的患者为（）。

胃次全切除后发生缺铁性贫血者

解析：胃次全切除后发生缺铁性贫血者应选择注射铁剂治疗，因其口服吸收不良。