正确答案: D

以上均是

题目：预防和减轻造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)可选用

解析：造血干细胞移植预处理时所应用的大剂量环磷酰胺（CTX），其免疫抑制作用强而迅速,但作用时间较短暂,停药后短期内免疫抑制作用即消失,为此还常需加用其他免疫抑制剂来预防和减轻GVHD损害程度,目前可采用氨甲喋呤(MTX)和（或）环胞霉素A(CyA)、大剂量静脉滴注丙种球蛋白与MTX或CyA合用。

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[单选题]造血干细胞移植按其干细胞的来源可分为：

以上均是

解析：造血干细胞移植按其干细胞的来源,分为自体造血干细胞移植、同种异基因造血干细胞移植和异种造血干细胞移植。

[单选题]造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为：

以上均是

解析：造血干细胞移植(SCT)根据干细胞采集的部位可分为骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐血造血干细胞移植和胎肝造血干细胞移植。

[单选题]同种异基因骨髓移植时，患者须具备

以上均是

解析：同种异基因骨髓移植时，患者须具备无急慢性感染病灶；左心室射血指数＞5.0；用力肺活量(forcedvitalcapatity)≥60%、一氧化碳弥散能力(DLCO)≥50%；血肌酐＜110μmol/L(2mg/dl)和总胆红素＜18μmol/L(＜2mg/dl）。

[单选题]骨髓移植时骨髓液回输时，采集瓶必须倒置

半小时

解析：骨髓移植时骨髓液回输时，从受者锁骨下大静脉插管内输入。输入前将装有骨髓血的采血袋或采集瓶倒置半小时,使骨髓中脂肪浮于上层,输注即将结束时,弃去浮在上层的脂肪滴,以防发生脂肪栓塞。

[单选题]外周血干细胞移植冻存的外周血干细胞回输前解冻温度是

40～42℃

解析：外周血干细胞移植时，外周血干细胞回输前将冻存的外周血干细胞悬液立即置入40～42℃水浴中3min内迅速解冻。

[单选题]下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪种说法是不正确的

预处理可杀灭全部肿瘤细胞

解析：对于血液系统恶性肿瘤尤其是白血病患者来说，移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发。虽经预处理可杀灭极大部分的肿瘤细胞，但残存体内的肿瘤细胞可经增殖而日后复发。但对异基因造血干细胞来说，约有4～8％复发也可为供者源性肿瘤，对移植后复发肿瘤（尤其白血病）可行化疗，但效果欠佳。

[单选题]异基因造血干细胞移植后肿瘤复发为供者源性肿瘤可能是由于

以上均是

解析：异基因造血干细胞移植后肿瘤复发为供者源性肿瘤可能是由于宿主体内遭受病毒性或非病毒性致癌物质的影响，导致供者正常的造血干细胞癌变；或者放疗过程中患者体内细胞溶解破坏，释放大量DNA，后者传染于正常供者细胞促其恶变；也可能系患者造血微环境的基质细胞便是肿瘤克隆的一部分，且对放疗不敏感，当供者细胞进入该环境时被诱导恶变。这些能通过细胞遗传学和分子生物学方法进行检测。

[单选题]造血干细胞移植后肿瘤复发可应用哪些治疗手段

以上均是

解析：肿瘤尤其是白血病第一次异基因造血干细胞移植后一年以上复发的患者是进行第二次移植最佳选择。对第一次异基因造血干细胞移植后复发的患者第二次移植仍宜选择同种异基因HLA配型相同的供者骨髓，最好性别相同。另外，也可行异基因外周血造血细胞输注及白介素-2等治疗。

[单选题]关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确

粒细胞输注宜少量多次，2-3天使用一次

解析：造血干细胞移植后粒细胞输注时，每次用量要尽可能给足，一旦开始输用就应连续使用几天。必须注意的是大部分移植患者因移植均进行了多次输血，可能已被HLA抗原致敏，故可能对随机供者粒细胞输注反应不佳；再者既使移植前没有同种异体免疫的存在，移植后大量输注HLA不相合供者的粒细胞也将导致免疫反应的产生。从而引起粒细胞无效，粒细胞恢复不良和输血反应。因此，在异基因造血干细胞移植中可选择HLA相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体，以减少上述现象的发生。而在自身造血干细胞移植中，一般移植前无同胞兄弟HLA配型的结果可供参考，但其与同胞兄弟之间至少有一个单倍型是相同的，选择他们作为粒细胞的供体，这样也可以降低粒细胞无效输注的发生。另一个可能的选择就是在移植患者的造血功能重建之前，反复输注来自同一供体的粒细胞，这样也可减少巨细胞病毒，肝炎病毒等其它血源性感染的危险。