[单选题]男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡（A1期）伴出血。13C呼气试验：Hp（+）。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1KU，静脉注射，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。根除Hp治疗的药物不包括（）

正确答案 ：E

美托洛尔

[单选题]下列关于微生态制剂的描述，错误的是（）

正确答案 ：E

安全性高，不会发生过敏反应

解析：本题考查微生态制剂的相关知识点。（1）微生态制剂通过调整微生态失衡，提高宿主的健康水平。（2）主要包括乳酸菌类的乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌，芽孢杆菌类的蜡状芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌，非常驻菌类的丁酸羧菌、酪酸梭菌等。（3）临床主要用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。（4）很多活菌制剂对抗菌药物敏感，不宜同服。（5）由于微生态制剂大多数为细菌或蛋白质，服用时应注意过敏反应。大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可导致便秘。故答案选E。

[单选题]作用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见的是（）

正确答案 ：B

多潘立酮

解析：本组题考查促胃肠动力药的作用特点及不良反应。促胃肠动力药主要包括3大类：（1）多巴胺D受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。（2）外周性多巴胺D受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见。（3）5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q-T间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰，目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT受体激动剂，心律失常的副作用罕见。故答案选CABDA。

[单选题]大剂量可导致Q-T间期延长的是（）

正确答案 ：C

西沙必利

解析：本组题考查促胃肠动力药的作用特点及不良反应。促胃肠动力药主要包括3大类：（1）多巴胺D受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。（2）外周性多巴胺D受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见。（3）5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q-T间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰，目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT受体激动剂，心律失常的副作用罕见。故答案选CABDA。

[多选题]服用消化酶时应注意（）

正确答案 ：ABCD

与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2～3h

禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物

服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡

宜餐前或餐时服用

解析：本题考查消化酶的用药监护。服用消化酶时应注意保护其活性。（1）抗菌药物可抑制助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低，吸附剂可吸附药物，降低疗效，消化酶必须与抗菌药物、吸附剂合用时，应间隔2～3h。（2）酸、碱均可降低助消化药的效价，服药时应同时禁服酸、碱性较强的药物和食物。（3）胰酶可导致严重的口腔溃疡，服用时不可嚼碎。（4）助消化药一般应于餐前或进餐时服用。故答案选ABCD。

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