正确答案: B

肾上腺素

题目：以下生物活性物质，除了哪项外均为肾脏分泌的（）

解析：肾脏能够生成一些独特的生物活性物质，如肾素、前列腺素、促红细胞生成素、激肽等。

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[单选题]反映肾小管排泌功能的指标（）

酚红排泄试验（PSP）

解析：尿钠与滤过钠排泄分数（FeNa）测定是反映近端肾小管的重吸收功能；酚红排泄试验（PSP）是反映近端肾小管的排泌功能；自由水清除率是肾小管和集合管水、电解质调节功能（肾脏浓缩稀释功能）；内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能；氯化铵负荷试验是反映肾小管和集合管酸碱调节功能。

[单选题]患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。下列检查中最先出现异常的是（）

肌酐清除率

解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。

[单选题]下列不能作为早期肾损伤的指标的是（）

尿IgG

解析：尿α1-微球蛋白，尿β2-微球蛋白是用于评估早期肾小球和近端肾小管功能损害的指标；尿微量清蛋白是早期损害的指标；尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是早期肾小管损害的指标。

[单选题]患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g/L，本周蛋白（+）。这种尿蛋白常出现在（）

多发性骨髓瘤

解析：溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质（如游离轻链），经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿（如本周蛋白尿），本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。

[单选题]各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查（）

内生肌酐清除率

解析：在现行肾小球滤过功能实验室检查中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤。

[单选题]慢性肾炎（）

非选择性蛋白尿

解析：1.慢性肾炎时肾小球毛细血管壁严重破裂受损，所形成尿蛋白中大、中相对分子质量蛋白质同时存在，因而属于非选择性蛋白尿。2.肾病综合征时肾小球滤过膜受损，尤其是电荷屏障受损，致使膜电荷减低，白蛋白、转铁蛋白等滤过增多，形成以白蛋白为主的选择性蛋白尿。3.正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾小球滤过膜，绝大部分被肾小管重吸收，肾小管重吸收功能受损时，可出现小分子蛋白尿。

[单选题]尿中出现下列蛋白质可作为肾近曲小管损伤早期的生化指标，除外（）

转铁蛋白

解析：除B选项外，尿中出现其他几项蛋白质均可作为肾近曲小管损伤早期的生化指标。

[单选题]典型的肾功能衰竭尿毒症期肾小球滤过率应小于（）

10ml/min

解析：肾功能衰竭尿毒症期肾小球滤过率小于10ml/min。

[单选题]肾小球滤过率的单位是（）

ml/min

解析：肾小球滤过率的单位是ml/min。