正确答案: ABDE

2年内发生关节骨侵蚀 HLA－DR4阻性 类风湿因子持续高滴度阳性 多发类风湿结节

题目：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

解析：若病人2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA－DR4是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性呈正比。HLA－DR4阳性亦提示预后不良。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）。

系统性硬化病

[单选题]下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点（）。

休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻

[单选题]显微镜下多血管炎的临床表现下列哪项不正确（）。

三叉神经受累常见

解析：显微镜下多血管炎的患者可有神经系统受累，最常累及腓神经，桡神经，尺神经。

[单选题]系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括（）。

鹅口疮

解析：鹅口疮是口腔黏膜白色念珠菌感染，见于小儿和抵抗力低的人，狼疮患者可在激素和免疫抑制剂治疗后出现继发感染。

[单选题]女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK－MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检；肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞。