正确答案: D

淀粉酶值的高低与病变程度成正比

题目：急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项错误（）

解析：急性胰腺炎的实验室检查主要是胰酶的测定。血清淀粉酶测定是应用最广的诊断方法。在发病24小时内即可被测得，可高达>500U/dl（索氏法），以后7天逐渐降至正常。尿淀粉酶升高迟但持续时间较长。淀粉酶测值越高，诊断的准确率也越高。但淀粉酶值的高低与病变的轻重程度并不一定成正比，故D项是不正确的。

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[单选题]下列对疾病的描述，不正确的是（）

十二指肠溃疡常见并发症是狭窄、穿孔、出血、癌变

解析：十二指肠溃疡是消化道常见疾病，常见的并发症有穿孔、出血、狭窄，但十二指肠溃疡不会发生癌变，少数胃溃疡可以发生癌变，选项D是错误的，故选D。其余各项描述都是正确的。

[单选题]胃大部切除术后病人，进食后20分钟，出现心悸、乏力、出汗、头晕（）

倾倒综合征

[单选题]对肝硬化有确诊价值的是（）

肝穿刺活检有假小叶形成

解析：肝大质地偏硬提示原发性肝癌，脾大是门脉高压症的表现之一，还可见于结缔组织病、白血病、感染等多种情况，γ球蛋白升高可见于肝硬化，还可见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病，不具特异性，E选项提示食管静脉曲张，是门脉高压症的表现之一，不能确诊肝硬化，肝穿刺活检示假小叶形成是肝硬化的典型改变，有确诊价值，故选D。

[单选题]患者男，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

[单选题]不属于细菌性肝脓肿临床特征的是（）

穿刺脓液为咖啡色

解析：细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。细菌性肝脓肿穿刺液常为黄白色脓液，而阿米巴肝脓肿则多为褐色，D选项不是细菌性肝脓肿的临床特征，故选D。

[单选题]男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律

[单选题]对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，哪一项是不恰当的（）

控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

解析：外伤后的肝脏出血，在制止出血后，应尽快查明伤情，以便决定选择术式。故E说法不恰当。

[单选题]不支持肠易激综合征诊断的临床表现是（）

粪便排出顺利，无不尽感

解析：以下临床表现支持肠易激综合征的诊断：①排便频率异常（每天排便>3次或每周