正确答案: E

潜在并发症：颅内压增高

题目：患儿，男，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐。体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×10/L，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT试验1：2000阴性，胸部X线两肺散在点状阴影，该患儿的首优护理诊断是（）

解析：患儿的最可能的医疗诊断为粟粒性肺结核十结核性脑膜炎。结核性脑膜炎患儿有颅内压增高甚至发生脑疝的可能。护士最应该密切监测患儿双侧瞳孔大小及对光反射情况，以及呼吸节律的改变，以早期发现颅内高压或脑疝，及时采取抢救措施。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿，男，40天。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素170μmol/L，结合胆红素21μmol/L，血红蛋110g/L，RBC3.8×1012/L。该患儿最可能的诊断是（）

先天性甲状腺功能减低症

解析：该题是一道临床表现和护理综合病例题。婴幼儿期甲低主要表现为特殊面容，头大，颈短粗，鼻梁平塌，鼻翼宽，舌大常伸至口外。皮肤干粗、发黄疏干。生长及智能发育落后，身体比例不匀称，躯干及上部量较长。低体温，脉率缓，腹胀，便秘。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。

[单选题]患儿，男，3岁。以突然高热、进行性呼吸困难入院，怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌，护士留取大便正确的做法是（）

选取大便黏液脓血部分送检

[单选题]小儿上感时炎症向邻近器官蔓延可发生（）

咽后壁脓肿

解析：婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。

[单选题]猩红热的皮疹特点是（）

皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹

[单选题]患儿男，臀位产。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。首优的护理诊断为（）

潜在并发症：颅内压增高

解析：由于颅内出血可导致颅内压增高，危及生命，故首优的护理诊断应为潜在并发症：颅内压增高。

[单选题]患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。该患儿最可能是（）

法洛四联症

[单选题]1岁10个月小儿，反应灵敏，多汗、易惊、烦躁、前囟未闭、鸡胸、X型腿，最主要的护理措施是（）

补充VitD

[单选题]3岁患儿，气促、紫绀2年余，活动时喜蹲踞，诊断为法洛四联症。现患儿哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、抽搐。患儿昏厥最可能的原因是（）

缺氧发作