正确答案: C

双眼散瞳眼底检查

题目：患者，男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未体检，右眼视物清晰。查体：右眼视力1．0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。

解析：本题是考查对玻璃体积血的诊断、鉴别诊断及处理原则的掌握程度。当诊断单眼玻璃体混浊时，可以从对侧眼寻找相应的诊断支持依据，因此要同时散大双眼瞳孔。年龄相关性黄斑变性经常见到B超图像中紧连视盘的半球状隆起；裂孔性视网膜脱离经B超检查多数会见到呈波浪状飘浮的视网膜，本题结果提示可能是年龄相关性黄斑病变。对于较大量的玻璃体积血，如果1个月不能全部吸收，应考虑尽快手术治疗，一方面尽快清除混浊以免变性的玻璃体、红细胞对视网膜的毒性作用；另一方面，尽快清除玻璃体，以利于术中详细查找疾病并对症处理。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]眼内注射药物的适应证是( )

感染性眼内炎

解析：眼内注射可使药物即刻以有效浓度进入作用部位，但危险性大，唯一明确的适应证是感染性眼内炎时给予抗生素。

[单选题]泪囊鼻腔吻合术术前行泪囊碘油造影检查的目的是

明确泪囊形态大小，排除手术禁忌证

解析：该题是基础理论记忆题。泪囊鼻腔吻合术的禁忌证之一是泪囊明显萎缩，因此一般需要在术前行泪囊碘油造影检查，以明确泪囊大小、位置及形态。答案选D。

[单选题]属于白内障的改变的有( )

晶状体灰白色混浊

解析：大多数正常的成年人的晶状体会有不同程度的轻度混浊、晶状体核硬化、晶状体光学密度增加、晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理，这些属于生理性改变，不属于白内障。

[多选题]增加小梁网通道房水外流( )

缩瞳剂

肾上腺素

解析：增加小梁网通道房水外流肾上腺素和缩瞳剂，缩瞳剂能直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔和增加虹膜张力，解除周边虹膜对小梁网的堵塞。

[多选题]视网膜中央静脉阻塞可能出现的FFA表现包括( )

出血遮蔽荧光

臂视网膜循环时间显著延长

毛细血管无灌注区

晚期黄斑花瓣状高荧光

[单选题]关于视乳头炎，说法错误的是( )

FFA无明显荧光素渗漏现象

解析：视乳头炎的FFA表现：动脉期视乳头毛细血管扩张，动静脉期后视乳头及周围强荧光。炎症消退后荧光素渗漏现象消失。

[单选题]医学模式转变在医学伦理方面的重要性指( )

实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀

[多选题]维持眼表健康的主要因素为

泪液质量正常

角膜缘干细胞功能正常

结膜和角膜上皮的正常表型

眼睑解剖功能正常

相关的感觉神经、运动神经功能正常

[单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

恩格尔