正确答案: E

直接PTCA术

题目：男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7／8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死对该患者最理想有效的治疗措施是（）

解析：急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克时，常规药物治疗平均死亡率高达70%。患者发病4小时来院，必须最有效实现真正的完全再灌注，只有直接PTCA才能有效实现完全再灌注，病人的心源性休克才能得到纠正，从而大大降低病死率。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]流行性出血热患者高热40℃3天，有瘀斑，突然热退。血压6.67／5kPa（50/30mmHg），尿蛋白（+++），有膜状物，最合适的治疗为（）

扩容为主

解析：流行性出血热低血压休克期的治疗原则是积极扩充血容量，改善微循环，增加组织灌注。

[单选题]甲状腺功能亢进导致机体出现高代谢综合征是由于（）

多种原因致血中甲状腺素过多

[单选题]导致恶性贫血的疾病是（）

慢性萎缩性胃炎

[单选题]急性肾衰竭常最早出现的症状是（）

恶心、呕吐

解析：由于肾功能损害突然出现，机体对内环境稳定失调未能及时代偿，因此尿毒症症状较慢性肾衰竭更为明显。消化系统症状常最早出现，常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血，少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等，为预后不良征象。

[单选题]一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检：颈椎活动受限，颈棘突压痛，右臂丛神经牵拉试验（+），右手指浅感觉迟钝。X线片可以发现下列影像，但除了（）

椎间孔变大

解析：根据患者临床表现诊断为颈椎病，此病X线椎间孔可显示变窄，而不是变大。

[单选题]男性，35岁。血压24／13.3kPa（180/100mmHg），经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16/10.6kPa（120/80mmHg），关于停药问题应是（）

继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量

解析：初治患者在血压维持一段时间稳定后，可小心缓慢减量至维持血压稳定的最小剂量，不可突然停药。

[单选题]男，21岁，半年来腰痛、腰僵，活动受限。查骶髂关节叩击痛（+）。为明确诊断，首选哪项检查（）

骨盆正位X线平片

解析：根据临床表现及查体，考虑为强直性脊柱炎，骨盆正位X线平片检查可明确诊断。故选D。

[单选题]男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常体格检查最可能发现的是（）

心肺无异常

解析：心绞痛在缓解期可以无异常体征。