正确答案: B

流行性乙型脑炎

题目:脑脊液外观透明,WBC(50~500)×106/L,N80%,蛋白质稍增高,糖及氯化物正常()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]关于流感,说法错误的是()
  • 上呼吸道症状突出


  • [单选题]对妊娠期细菌性痢疾患者,宜选用的抗菌药物是()
  • 头孢曲松


  • [单选题]患者,男,5岁,持续发热15天,体温39℃~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神委,心率72次/分,肝右肋下20cm,脾肋下1.50cm,血常规检查:WBC3.0×10L。中性粒细胞60%,淋巴细胞:40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L。血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是()
  • 伤寒

  • 解析:选项A,抗-HBS阳性提示可能通过预防接种或过去感染产生对HBV的保护性免疫,故急性乙型肝炎可能性不大。选项B,伤寒的临床特点包括:持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸粒细胞减少或消失,故最可能的诊断是伤寒。选项C,钩端螺旋体病也起病急,有畏寒、发热,但一般有眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌痛、尿少或无尿,不似该病;选项D,急性血吸虫病好发于夏秋季节,有明确的疫水接触史,可有发热和相当缓脉,但热型以间歇热为主,体温曲线呈锯齿样,可有肝、脾大但一般是晚期表现。选项E,急性细菌性痢疾临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状。患者白细胞数及中性粒细胞百分比多增加。故急性细菌性痢疾可能性不大。故选B。

  • [单选题]男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛。血清转氨酶反复升高,胆红素偏高。血清球蛋白升高。类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm。质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是()
  • 慢性迁延性肝炎

  • 解析:慢性迁延性肝炎是指急性肝炎迁延半年以上,反复出现头晕、疲乏、消化道症状、肝区不适、肝脏肿大,也可有轻度脾大。血清氨基转移酶持续或反复增高,综合患者的临床表现本题选A。慢性活动性肝炎现已不采用此分类方法,排除B。慢性重型肝炎的诊断必须具备肝衰的表现,可排除C。胆道感染多是急性炎症,一般多有发热、寒战、黄疸及腹痛,多无肝脏的肿大,可排除D。类风湿因子阳性也可见于某些消耗性疾病,该病的临床症状和体征也可排除E。

  • [单选题]乙型脑炎属于()
  • 变质性炎症

  • 解析:阿米巴肝脓肿为阿米巴溶解组织导致肝脏的液化性坏死,故1题选A;流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病,主要病理特点为脑实质以变质为主的炎症,故2题选A。浆液性炎症多见于急性炎症早期,常发生于疏松结缔组织、浆膜、黏膜和皮肤,故3选B。细菌性痢疾是黏膜的纤维索性炎,病理变化为黏膜表层坏死,渗出物由大量纤维素、坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌组成,故4题选C。

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