正确答案: D

大多角形细胞，核增大，染色质稀疏，明显中位核仁

题目：B3型胸腺瘤的镜下特点不包括（）。

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[单选题]男性患者，39岁，自觉关节疼痛2年，近半年感觉关节变形、僵硬，病变时而发作，时而缓解，血清检查有RF存在，该患者关节内的主要病理改变是（）。

非化脓性增生性滑膜炎

解析：本题考查综合能力。题干所列症状结合类风湿因子阳性（RF）可诊断为类风湿。类风湿的关节病变主要是增生性滑膜炎伴有炎症细胞渗出。

[单选题]患者男，28岁，因“发现颈左侧结节1个月余，渐长大”来诊。经抗生素治疗无效。行活检，大体检查：灰白色结节1个，有完整包膜，切面灰白色，质地细腻。显微镜检查如图所示。

[单选题]患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1～L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。

[单选题]女性，60岁，绝经10年，B超发现左侧卵巢儿头大小实性肿瘤，临床伴发胸、腹水，术后胸、腹水相继消失，应诊断为（）

卵巢纤维瘤

解析：卵巢纤维瘤多见于50～60岁者，患者可伴胸腔积液或腹水，称麦格式综合征，手术切除后自行消失。

[单选题]箭头所示，PAS染色法呈现阳性）男性，60岁，咳嗽、咳少量痰半年，X线见胸部一境界不清的圆形阴影。切除的肺叶有一灰白色结节。切面可见少量坏死区。镜下可见小脓肿和肉芽肿性病变，在一些多核巨细胞胞浆内有多个圆形粉染的小体。首先考虑的诊断为（）

隐球菌感染

解析：隐球菌感染以肉芽肿病变为主，多在胸膜下形成结节，中心可有小脓肿。PAS、六胺银染色可显示病原体。