正确答案: A
题目:患者女,38岁。1年前出现怕冷、乏力、声音变钝、少言懒动,月经紊乱,周期长短不一,近4月来停经,1月前出现溢乳。查体:颜面部轻度水肿,表情呆滞,唇厚舌大,眉毛稀疏。双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质韧。心率58次/分,双下肢轻度水肿。
解析:4.据上述资料,可诊断为:①桥本病、原发性甲状腺功能减退症;②继发性高催乳素血症。可选用左甲状腺素钠片。继发性高催乳素血症,随着左甲状腺素钠片的补充,TSH的下降,催乳素可恢复正常,不需要溴隐亭进行治疗,垂体放射治疗、溴隐亭+垂体放射治疗、左甲状腺素钠片+溴隐亭长期治疗可排除,所以C、D、E、F答案错误。考虑患者颜面部及双下肢水肿与甲减有关,无需使用氢氯噻嗪治疗,排除B。
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