正确答案: ABDE

哮喘样发作 喘息、畏寒、发热、乏力 刺激性咳嗽、咳棕黄色脓痰 典型X线胸片为上叶短暂性实变或不张

题目：变应性支气管肺曲霉病的主要临床特征（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，60岁。因胃癌行胃大部切除，手术后第3d起高热，寒战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的（）

头孢他啶（复达欣）

解析：本例为耐甲氧西林（目前多代以苯唑西林）金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，此种耐药菌株对几乎所有B内酰胺类、氨基糖苷类等常用抗生素耐药，仅对万古霉素、利福平等少数抗生素敏感。

[单选题]关于支气管哮喘概念的描述，正确的是（）

支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

解析：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

[单选题]下列哪种疾病一般抗菌药物治疗无效（）

肺结核

[单选题]葡萄球菌的致病物质主要是（）

毒素与酶

[多选题]对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可选用（）

头孢噻肟

万古霉素

喹诺酮类

[单选题]男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。

[单选题]某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素、积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取（）

纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药

解析：患者治疗后痰量减少，但高热不退，可经纤维支气管镜冲洗及吸引，并可将抗生素直接滴注到病变部位，每周1-2次。如果身体情况较好，发热不高的患者可采取体位引流排除脓液。