正确答案: B
上腹痛伴呕吐咖啡样物
题目:从下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血()
解析:曲张的食管、胃底静脉一旦破裂,立刻发生急性大出血,呕吐鲜红色血液。
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[单选题]男,40岁,因剧烈腹痛2小时,急诊入院。入院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是()
腹部动脉造影
解析:根据患者房颤史,剧烈腹痛的症状及轻微的体征,考虑肠系膜动脉栓塞,因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影。
[单选题]男,60岁,上腹隐痛1年,饭后腹胀,食欲减退。有慢性咳嗽、咳痰10年。五肽胃泌素胃液分析,BAO为0,MA02mEq/h。胃肠造影胃皱襞少,黏膜粗乱。诊断首先考虑为()
慢性萎缩性胃炎
[单选题]男,48岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结节,行胃癌根治术,术后病理回报:肿瘤3cmX4cm,侵犯全层,切缘未见肿瘤侵犯,周围淋巴结4/24。其TNM分期为()
T4N1MO
[单选题]男,37岁,反复腹泻3年,间有脓血便,粪培养阴性,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是()
结肠镜检查
解析:反复腹泻2年,间有脓血便,考虑患者为溃疡性结肠炎。结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断和鉴别诊断的最重要手段之一。
[单选题]最常见的大肠梗阻原因是()
结肠癌
解析:结肠癌临床表现:(1)排便习惯与粪便性状改变:出现最早。(2)腹痛:早期常为隐痛,不适或腹胀。(3)腹部肿块(4)肠梗阻(5)全身症状:贫血,消瘦,乏力,低热。其中左半结肠癌以肠梗阻,便秘,血便,及腹泻为主要表现。
[单选题]男性,49岁,胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为()
胃大部切除术,BillrothI式
[单选题]男性,22岁,上腹突发刀割样剧痛2小时,全腹压痛、反跳痛,以剑突下为著,肌紧张呈木板状,肠鸣音消失,治疗原则中应不包括()
术后必须腹腔内放引流条
[单选题]血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的()
能量代谢
解析:血氨对脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢,引起高能磷酸化合物浓度降低。