正确答案: D
缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙
题目:维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时,下列处理原则正确的()
解析:维生素D缺乏性手足搐搦症控制惊厥及喉痉挛应立即使用钙剂,静脉注射10%葡萄糖酸钙时需缓慢推注(10分钟以上)或滴注,以免血钙骤升,发生呕吐甚至心脏停搏。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患儿男,18个月。体格、智能发育正常,此时小儿心理发展的特征是()
表现出明显的自主性
解析:18个月的小儿已能独立行走,说出自己的需要,能自我控制大小便,有一定的自主感。
[单选题]患儿,男,10个月。足月顺产,出生后体格及智力发育落后,眼距宽,两眼角上翘,通贯手,小指一条纹。易患呼吸道感染,曾三次肺炎。听诊闻及心脏杂音,甲状腺功能正常,父28岁,母26岁,非近亲结婚,无遗传代谢性家族病史。影响该患儿生长发育的主要因素是()
疾病
解析:由病历阐述可见为先天性疾病,父母非近亲结婚,无遗传代谢性家族病史,可排除遗传因素,故影响因素为疾病。
[单选题]患儿,男,10个月。阵发性哭闹,吃奶后即呕吐,1小时前排果酱样便一次,上腹部可触及压痛性肿块。若患儿需经手术治疗,治疗后护士应特别注意()
维持胃肠减压
解析:对于肠套叠手术治疗后的患儿,要特别注意维持胃肠减压功能,保持胃肠道通畅。此题正确的答案是A。
[单选题]童糖尿病绝大多数为()
Ⅰ型糖尿病
解析:该题是专业实践记忆题。主要考查儿童糖尿病绝大多数的类型为Ⅰ型糖尿病。
[单选题]患儿,男,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐。体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×10/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT试验1:2000阴性,胸部X线两肺散在点状阴影,该患儿的首优护理诊断是()
潜在并发症:颅内压增高
解析:患儿的最可能的医疗诊断为粟粒性肺结核十结核性脑膜炎。结核性脑膜炎患儿有颅内压增高甚至发生脑疝的可能。护士最应该密切监测患儿双侧瞳孔大小及对光反射情况,以及呼吸节律的改变,以早期发现颅内高压或脑疝,及时采取抢救措施。
[多选题]儿童生长发育的顺序规律是()
上到下
由低级到高级
由简单到复杂
[多选题]关于新生儿胆红素代谢的特点,正确的有()
肝脏排泄胆红素的功能低下
葡萄糖醛酸转移酶含量低,活性差
Y、Z蛋白含量低,肝脏摄取胆红素的能力差
肠道β—葡萄糖醛酸苷酶活性高,胆红素肠肝循环增加
[多选题]下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病骨骼软化的表现()
漏斗胸
O型腿
肋骨串珠
肋缘外翻
颅骨软化
解析:维生素D缺乏性佝偻病临床主要为骨骼的改变、肌肉松弛、以及非特异性的精神神经症状。重症佝偻病患者可影响消化系统、呼吸系统、循环系统及免疫系统,同时对小儿的智力发育也有影响。在临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期。初期、激期和恢复期,统称为活动期。1.初期 多数从3个月左右开始发病,此期以精神神经症状为主,患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象,出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦,出现枕部秃发。2.激期 除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主,用手指按在3~6个月患儿的枕骨及顶骨部位,感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓球征。8~9个月以上的患儿头颅常呈方形,前囟大及闭合延迟,严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子,称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”,或下陷成“漏斗胸”,胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”;脊柱后突、侧突;会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形,即“O”型或“X”型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力,因腹部肌肉软弱而使腹部膨大,平卧时呈“蛙状腹”,因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚,因两腿无力容易跌跤。出牙较迟,牙齿不整齐,容易发生龋齿。大脑皮质功能异常,条件反射形成缓慢,患儿表情淡漠,语言发育迟缓,免疫力低下,易并发感染、贫血。3.恢复期 经过一定的治疗后,各种临床表现均消失,肌张力恢复,血液生化改变和X线表现也恢复正常。4.后遗症期 多见于3岁以后小儿,经治疗或自然恢复后临床症状消失,仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。