[单选题]疝内容物被嵌顿时间较久,发生血循环障碍而坏死称为()
正确答案 :C
绞窄性疝
解析:腹外疝根据临床特点可分为可复性、难复性、嵌顿性及绞窄性四种。可复性为疝内容物容易回纳入腹腔的疝;难复性为疝内容物不能回纳或不完全能回纳入腹腔的疝,其中疝内容物与疝囊发生粘连、腹壁缺损较大的巨大疝、脏器本身成为疝囊一部分的滑动性疝均属于难复性疝;嵌顿性为因腹腔内压骤然增大,可能可使疝环突然扩大,导致大量疝内容物突入疝囊,随疝环的回缩,大量疝入的疝内容物不能回纳成为嵌顿疝;绞窄性为嵌顿性发展至肠管动脉供血障碍时即为绞窄性。结合题目已经发生的血循环障碍,所以应为绞窄性。故本题选C。避错:本题部分考生可能会选择B,由题疝内容物被嵌顿理解为这是嵌顿性疝,本题是由于发生血循环障碍而坏死,而绞窄性疝的定义为嵌顿发展至肠管动脉供血障碍时即为绞窄性疝,由此可知应为绞窄性疝。
[单选题]下列哪种类型的腹外疝应紧急手术()
正确答案 :B
绞窄性疝
[单选题]疝修补术后切口部位放置砂袋的主要作用是()
正确答案 :B
减少切口张力
[多选题]关于腹外疝手术前后的护理哪一项是正确的()
正确答案 :ABCE
腹股沟疝术后,应在患肢膝下垫一小枕头
择期手术前,应治愈或控制可引起腹内压升高的症状
股疝和腹股沟疝术前应严格准备会阴部皮肤
术后3个月内应避免重体力劳动
[单选题]张女士,55岁。腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴有恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气,有数个液平。
正确答案 :
[单选题]张某,嵌顿绞窄性腹外疝,需要急诊手术,护士小王使用煮沸消毒法消毒手术用品,正确的做法是()
正确答案 :D
中途加入其他物品,需等再次水沸后计时
[单选题]男孩,8岁,自小久站或行走后右侧阴囊肿大,平卧或用手上推,肿块消失,透光试验(一),应考虑()
正确答案 :A
腹股沟斜疝
[单选题]患者,男性,68岁,右侧腹股沟区肿块一年余,逐渐增大,平卧时肿块可消失,弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛,伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛,肠鸣音12—14/min,右腹股沟区有一约7cm×4㎝×3㎝梨形肿块,有明显压痛,不能回纳,局部皮肤无红肿。如果继续观察,最可能发生()
正确答案 :B
肠梗阻或肠穿孔
[单选题]女性,52岁,剧烈咳嗽后,右腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹部透视:腹腔胀气,有数个阶梯状液气平面。最易发生嵌顿的腹外疝病是()
正确答案 :D
股疝
[单选题]男性,70岁。慢性便秘十余年。近一年来阴囊部位出现梨形肿块,站立时尤为明显,平卧时可以自行还纳。体检时发现腹股沟外环扩大,触诊:咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳疝块后用手指压迫内环,缓慢站立后咳嗽,庙块不再出现,初步诊断为腹外疝病,准备手术治疗。术后预防血肿的措施是()
正确答案 :C
托起阴囊、伤口沙袋压迫
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