正确答案: D

β受体阻滞剂

题目：肥厚型心肌病药物治疗宜选用（）。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]右心衰竭时较早出现的临床表现是（）。

颈静脉充盈和怒张

[单选题]患者，男，55岁。持续胸痛5小时，既往糖尿病10年，吸烟30年。查体：心率55次/分，律齐，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍，导致该患者意识障碍最可能的心律失常是（）。

三度房室传导阻滞

解析：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，提示心肌梗死部位为心脏下壁，易出现房室传导阻滞，结合患者突然意识障碍，考虑很可能的心律失常为三度房室传导阻滞。故选D。

[单选题]最容易引起窦房传导阻滞的是（）。

高钾血症

[单选题]患者，男，65岁，高血压病史10余年。既往有痛风病史。查体：BP180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/分，律齐。心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L，该患者最适宜的降压药物是（）。

钙通道阻滞剂

解析：本题考查高血压的药物选择。患者高血压合并有痛风病史，噻嗉类利尿剂不能使用，可排除。血Cr320μmol/L较高，表明肾损害明显，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂可降低肾小球滤过率，进一步加重病情，均不能使用。β受体阻滞剂不能用于心率较慢患者，可排除。只有钙通道阻滞剂可选用。故选D。

[单选题]男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高。最可能的诊断是（）。

变异型心绞痛

[单选题]单纯二尖瓣狭窄患者可有（）。

左室缩小或正常，左房扩大

[单选题]确诊感染性心内膜炎，依照Duke诊断标准，主要标准中除了血培养阳性外，还应有（）。

新出现杂音或杂音较前加重

[单选题]男性，17岁，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。治疗时不正确的是（）。

鼓励患者尽快离床活动

[单选题]引起左室后负荷增高的主要因素是（）。

体循环高压

解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上，测定心室容量比较困难，通常情况下用心室的舒张末压作为指标，相对来说回心血量增多，心室的前负荷增加。后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。取决于主动脉的顺应性、血液黏度、外周血管阻力等。