正确答案: D

U波

题目：高钾血症的心电图改变最不可能是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]等渗性缺水的常见原因是（）

胃肠道消化液急性丧失

解析：等渗性缺水常见于消化液大量丧失，如腹泻、肠梗阻、呕吐，这些常见的缺失的液体成分与细胞外液的成分基本相同。

[单选题]有关缺水的叙述，下列哪项是错误的？（）

高渗性缺水时血清钠浓度＞155mmol/L

解析：高渗性缺水又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠浓度＞150mmol/L。

[单选题]创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）

输平衡液

解析：创伤性休克短时间内扩容效果最好的是输平衡液，但晶体液很难长时间维持血容量，要想长时间维持血容量用血浆最好。

[单选题]肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确？（）

8小时内缓慢静脉滴注

[单选题]重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是（）

5%氯化钠溶液

解析：重度低渗性缺水可先输入高渗氯化钠溶液。一是可避免等渗溶液或平衡液用量过大，二是可使细胞外液渗透压迅速提高，有利于细胞内水转移至细胞外，减轻细胞水肿。5%氯化钠溶液中，每100ml含Na+约86mmol，用量200～300ml，滴速控制在每小时100～150ml。另外，除补钠盐外，还应输入适量水分，以补充生理需要量。同时还应注意酸碱平衡以及K+代谢的平衡。

[单选题]男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）

硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴

[单选题]男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）

代谢性酸中毒