正确答案: B

急性脊髓炎

题目：患者女，32岁。双下肢无力伴尿潴留3天，双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑（）。

解析：患者表现为对称性运动、感觉和自主神经功能障碍，加之有感觉平面和病前的上呼吸道感染史，首先考虑急性脊髓炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪种炎症属于Ⅳ型变态反应（）。

肺结核病

解析：风湿性心内膜炎由溶血性链球菌引起与免疫反应无关。支气管哮喘病属于Ⅰ型变态反应，主要以IgE介导，由肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒引起。病毒性肝炎为病毒感染，病毒作为抗原的Ⅲ型变态反应。输血反应属于Ⅱ型变态反应。肺结核病属Ⅳ型变态反应。

[单选题]类风湿关节炎的特点哪项不是（）。

多侵犯大关节

解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性严重的自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节以及其他器官和组织如肺、心、神经系统亦可受累。

[单选题]慢性类风湿性关节炎患者麻醉插管最好选择（）。

纤维光导镜清醒插管

解析：有些慢性类风湿性关节炎患者因骨端愈合而致颈椎后仰受限引起颈椎病，全麻时气管插管困难，适于用纤维光导镜清醒插管。据报告，约有26%的病例并发环披裂软骨关节炎，表现为披裂软骨黏膜发红、肿胀和声门狭窄，软骨呈象牙样变性和纤维化，由于插管困难，很容易损伤声带，所以最好避免气管内插管，应考虑气管造口。对血清胆碱酯酶降低的病例，琥珀胆碱和普鲁卡因需慎用。

[单选题]患儿，女，13岁，发热2周，近两天胸闷、心慌，发病前一周有明显咽痛史。实验室检查：血Hb100g/L，WBC13.6×109/L，N0.82，L0.17，ESR50mm/h，CRP（+），ASO1200U/L，心电图示P-R间期延长，ST-T改变，首选的治疗药物是（）

泼尼松

[单选题]弥漫性结缔组织病常见的共同病理改变是（）

血管病变：管壁炎症为主

解析：血管病变是风湿病的常见的共同病理改变，以血管壁的炎症为主，造成血管壁的增厚、管腔狭窄，使局部组织器官缺血。

[单选题]下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是（）

系统性红斑狼疮

解析：系统性红斑狼疮者抗dsDNA抗体的特异性为95%，敏感性70%，对确诊SLE和判断SLE活动性有价值。

[单选题]类湿关节炎的关节特点不包括（）

以大关节受累为主

解析：类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大关节受累为主。