正确答案: E

以上都对

题目：眼部电击伤主要表现为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]前房角镜检查不能明确哪种病变（）

睫状体脱离

解析：该题是基本概念题。眼球挫伤可导致睫状体损伤，睫状体损伤分为睫状体分离和睫状体脱离。睫状体分离指睫状体在巩膜突处，睫状体纵行肌与巩膜分离，导致睫状体上腔与前房直接交通。睫状体脱离指睫状体与巩膜之间的分离，睫状体纵行肌与巩膜突未分离。前房角镜检查仅能见到前房角的三部分，即前壁、后壁和隐窝。前壁的终点为巩膜突，后壁为虹膜根部，隐窝是睫状体前端。睫状体脱离是睫状体纵行肌与巩膜突未分离，睫状体与巩膜之间的分离，因此前房角镜检查不能明确这种病变，D选项正确。

[单选题]患者，男性，25岁，右眼被铁丝戳伤3天。眼科检查：VodHM／10mm，球结膜混合充血，角膜轻度水肿，前房深度正常，前房积脓2mm，瞳孔2mm×2mm，瞳孔区絮状渗出，晶状体看不清楚。正确的诊断是（）

感染性眼内炎

解析：该题是临床分析题。眼球贯通伤除可引起眼机械性损伤外，还能引起交感性眼炎、虹膜睫状体炎、感染性眼内炎和角膜感染，以及增生性玻璃体视网膜病变。该题题干信息：眼球被铁丝戳伤，临床表现为视力急剧下降，角膜水肿，前房积脓，符合感染性眼内炎的诊断。

[单选题]眼球钝挫伤引起继发性青光眼的可能因素有（）

以上都是

[单选题]开放性眼外伤的一期手术处理错误的是（）

先经角膜裂伤伤口吸出混浊破裂的晶状体皮质再缝合角膜创口

[单选题]视网膜挫伤的特点错误的是（）

不遗留永久性视网膜组织损伤

解析：视网膜震荡为一过性视网膜水肿，不伴视网膜出血，对视力影响较小，不遗留永久性视网膜损伤。

[多选题]钝挫伤引起的眼球破裂，伤口多位于（）

眼球赤道部及以后巩膜

眼外肌附着处

角巩膜缘

[单选题]患者男，32岁，打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼，右眼红痛、视力下降。6小时后右眼视力下降更明显，眼痛加剧伴同侧头痛，自觉恶心，呕吐一次。VodFC／30cm，加镜不能矫正视力，Vos1.5。眼部检查：右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血（++），未见巩膜创口，角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折（++），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圆形、直径5mm，直接和间接对光反射消失，晶状体透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。

解析：伤后早期眼压升高，多由外伤性虹膜睫状体炎和前房积血引起，可能为一过性升高，当虹膜睫状体炎消退、前房积血吸收后，眼压可以恢复正常，所以，此时最恰当的处理是应用降眼压药，而不应急于手术治疗，故第2题的正确选择是A。

[单选题]男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压T。

解析：该题是基本概念题。该病例是感染性眼内炎，如未能有效控制，感染蔓延导致全眼球炎，发展到眶蜂窝织炎；如感染经眼上静脉蔓延至海绵窦而引起海绵窦血栓形成，可危及生命。

[单选题]男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压T。

解析：该题是临床综合分析题。眼球贯通伤合并眼内异物，感染性眼内炎，外伤性白内障，最有效的治疗方案是采用玻璃体手术方式摘除眼内异物，玻璃体手术可清除混浊的玻璃体组织，降低病原菌的数量，摘除眼内异物，玻璃体腔注药可使眼内抗生素浓度达到有效抗菌浓度，控制感染。因此，B选项是最佳手术方式。