正确答案: E

精神分裂症

题目：患者男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该病例最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者认为自己只是一个躯壳，自己不复存在，是虚假的，这种症状属于（）

虚无妄想

解析：妄想是思维变态的一种主要表现。妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。妄想有很多种，其中虚无妄想系指患者坚信自己体内某些脏器或整个自身，甚至自己周围的部分或整个世界均不复存在。故选D。

[单选题]本病例最可能的诊断是（）

精神分裂症偏执型

解析：精神分裂症偏执型以妄想和幻觉为主要临床表现，起病较缓慢，发病以中青年为主。患者可以出现各种幻觉和妄想，一般有听幻觉、视幻觉、被害妄想、关系妄想等症状，在幻觉和妄想的影响下，患者可以出现情绪和行为方面的异常。所以选B。精神分裂症紧张型以紧张症状群为主要临床表现，出现紧张性木僵、蜡样屈曲、刻板言语和动作等。

[单选题]患者女，35岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功能ALT80U/L。

[单选题]有意识障碍表现为昼轻夜重的精神障碍综合征是（）

急性脑病综合征

[单选题]关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是（）

不常伴幻觉

解析：精神分裂症偏执型以幻觉和妄想为主要临床表现，起病缓慢，发病可以出现各种幻觉和妄想，往往结构比较松散，不切实际，患者可出现情绪和行为方面异常，预后相对较好。故选B。

[单选题]患者男，28岁。以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是（）

[单选题]患者反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为（）