正确答案: B

泮托拉唑

题目：下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。西咪替丁的作用机制是（）

阻断组胺H2受体

[单选题]患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。莫沙必利的作用机制是（）

选择性5-HT4受体激动剂

[单选题]下述哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止（）

西咪替丁

[单选题]西沙必利的典型不良反应是（）

Q-T间期延长

[单选题]下述关于解痉药的描述，错误的是（）

与促胃肠动力药之间没有拮抗作用

解析：本题考查解痉药的作用特点。（1）目前临床上使用的解痉药以胆碱M受体阻断剂为主，多为非特异性受体阻断剂。（2）抗胆碱能效应包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、排尿困难等，是这类药物的典型不良反应。（3）青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻及肠梗阻患者禁用。（4）胆碱M受体阻断剂有降低促胃肠动力药作用的可能，并抑制胃肠动力，合用时应有适宜的时间间隔。故答案选D。

[单选题]属于保肝药的是下列（）

还原型谷胱甘肽

解析：本组题考查消化系统疾病常用药物的分类。胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂，胃蛋白酶属于助消化药，奥美拉唑是质子泵抑制剂，属于抑酸药，莫沙必利是一种高效选择性5-HT受体激动剂，属于促胃肠动力药，还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。故答案选BCAED。

[多选题]抗消化性溃疡药硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋的共同特点是（）

黏膜保护药

抗酸药可干扰两者作用

促进黏液分泌

解析：本题考查抗消化性溃疡药的作用特点。（1）硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋均为黏膜保护药。两者均为非抗酸药，也无抗幽门螺杆菌作用。（2）已知硫糖铝在酸性环境中才发挥作用，在pH

[多选题]盐酸洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括（）

作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动

增加肛门括约肌的压力，抑制大便失禁和便急

[多选题]患者，女性，58岁，间断上腹隐痛2年，伴反酸、胃灼热。饮食正常，大便干燥，3～4天1次。胃镜检查提示反流性食管炎。患者既往有糖尿病病史，平素口服格列齐特，血糖控制良好。针对该患者的治疗不宜选用下列哪些药（）

雷尼替丁

西咪替丁

解析：本题考查H2受体阻断剂的药物相互作用。患者为反流性食管炎，既往有糖尿病病史，长期服用格列齐特控制血糖。在选择抑酸药治疗反流性食管炎时，应考虑到所选药物与格列齐特之间是否存在相互作用。西咪替丁、雷尼替丁等H2受体阻断剂可增加格列齐特、格列苯脲等磺酰脲类药物的降糖作用，有引起严重低血糖的风险，应避免同时服用。故答案选AB。