正确答案:

题目：男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤淤点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。检验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来下肢反复出现紫癜及淤斑，间有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAlgG测定，确诊为ITP。此例首选治疗是（）

肾上腺皮质激素治疗

[单选题]女性，20岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜增多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是（）

应用肾上腺糖皮质激素

[单选题]男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。

[单选题]男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。

[单选题]男性，32岁。乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。检验：Hb110g/L，WBC62×109/L，血小板18×109／L，分类早幼粒细胞0.03（3%），中幼粒0.15（15%），晚幼粒0.20（20%），杆状粒0.25（25%），分叶核0.23（23％），嗜酸细胞0.07（7％），嗜碱细胞0.02（2%）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

[单选题]女性，31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白76g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是（）

慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

[单选题]女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为（）

特发性血小板减少性紫癜