正确答案: E

Pmean

题目：计算呼吸系统的动态及静态顺应性与下列无关的参数是（）

解析：呼吸系统的顺应性包括肺和胸廓两方面因素，分静态顺应性与动态顺应性。呼吸系统总静态顺应性=VT（Pplat-PEEP-PEE-Pi）；呼吸系统总动态顺应性＝VT／（Ppeak-PEEP-PEEPi）。

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[单选题]关于呼气末CO2监测，下列错误的是（）

主要应用于无创机械通气患者

解析：呼气末CO2监测主要应用于有创机械通气患者。

[单选题]下列因素导致脉搏血氧饱和度偏高的是（）

存在碳氧血红蛋白血症

解析：脉搏血氧饱和度值系应用光电比色原理测得，受循环与氧合的双重影响，高铁血红蛋白血症具有还原血红蛋白的光吸收特性，可使脉搏血氧饱和度偏低，碳氧血红蛋白吸光率与HbO相同，可使脉搏血氧饱和度较实际值升高。

[单选题]患者，男性，60岁。阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服硝苯地平10mg，每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压90／60mmHg。肺听诊无异常，心律齐，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常，病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×10／L，CK100U／L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV，V1、V2导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为（）

急性心肌梗死

解析：心肌梗死经常表现不典型，与急腹症需进行鉴别。患者老年男性，既往有高血压痛史，心电图示急性下壁心肌梗死，血压低，遂需首先考虑急性心肌梗死。

[单选题]患者，男性，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。这时最有助于确诊心搏骤停的临床表现是（）

心音消失

[单选题]患者，女性，78岁。发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。实验室检查：pH7.230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol／L，K+5.0mmol／L，血肌酐218μmol／L，血尿素氮20mmol／L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是（）

0.5ml／（kg·h）

解析：题干信息提示患者诊断休克、急性肾功能损伤，尿量是观察肾功能是否好转很重要的指标，治疗目标是0.5ml／（kg·h）。

[单选题]患者，男性，48岁。突然意识丧失5分钟入院，查体发现心搏和呼吸均停止，医护人员即刻进行胸外心脏按压，依据2010年《心肺复苏和心血管急救指南》，基础生命支持时高质量心肺复苏的要点不包括（）

轻度过度通气

[单选题]患者，女性，68岁。原有冠心病，支架置入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg，氧饱和度低至89%，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×109／L，中性粒细胞百分比为88%。尿常规：白细胞（++++），见脓球。

[单选题]丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝功能的主要指标，下述正确的是（）。

肝外疾病也可以使酶活性升高

解析：丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝细胞损伤的主要指标，在人体分布大致如下：肝＞肾＞心＞肌肉，临床评价时应注意许多肝外疾病也可以使酶活性升高。虽酶水平的高低反映肝脏坏死程度，但与肝病理改变不一定相关。酶活性下降可以表明疾病恢复，也可以提示预后严重，如胆-酶分离现象。

[单选题]在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全，被称为（）。

劳力型日射病

解析：劳力型日射病多发生在平素身体健康而运动量大的士兵或运动员等，在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中作业或运动数小时，内源性产热过多引起。