正确答案:

题目：男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是（）

早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓

解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期，随着脓液结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素。也可缘于脊髓血管的栓塞。

[单选题]有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是（）

细菌学检查及病理学检查

[单选题]椎间隙感染的第三阶段的X线表现是（）

椎体椎板进行性不规则

[单选题]强直性脊柱炎的X线表现（）

常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏

[多选题]男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。

[单选题]骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应（）。

术前至少抗结核治疗3周以上

[单选题]上位颈椎结核可出现（）

咽后壁脓肿