正确答案: D

先天性心脏病

题目：强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（）

解析：强心苷对不同原因引起的CHF，在对症治疗的效果上却有很大差别。它对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者疗效良好。对继发于严重贫血、甲亢及维生素B，缺乏症的CHF则疗效较差，因这些情况下，心肌能量生产已有障碍，而强心苷又不能改进能量的生产。对肺源性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF，强心苷疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量生产障碍，又易发生强心苷中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效。对心肌外机械因素引起的CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是心力衰竭的发病因素（）

摄盐不足

[单选题]洋地黄中毒时的主要处理是（）

停洋地黄，补钾，出现快速心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因

[单选题]慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是（）

美托洛尔

解析：可用于心力衰竭治疗β受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。美托洛尔选择性阻滞β受体而无血管扩张作用，较大规模临床试验（MERIF-HF）应用美托洛尔治疗缺血性或非缺血性心肌病心衰，证实：相比对照组，患者不仅可以耐受用药，还可明显提高运动耐量，降低死亡率。β受体阻断剂禁忌症为支气管痉挛性疾病、心动过缓、二度及二度以上房室传导阻滞。

[单选题]患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）

氨茶碱

[单选题]强心苷减慢心房纤颤患者的心室频率是由于（）

抑制房室结的传导

[多选题]下列结构中含有内酯环的药物有（）

去乙酰毛花苷

地高辛

[多选题]下列哪种情况宜选用血管扩张剂：（）

左心衰伴左室充盈压增高

左心衰伴有位阻力增高低排血量者

高血压性心脏病并心衰