正确答案: C

格列齐特

题目：促进胰岛素分泌的药物是（）。

解析：此题考查考生对2型糖尿病常用药物作用机制的了解。格列奇特为磺脲类药物，主要机制促进胰岛素分泌，罗格列酮和吡格列酮为胰岛素增敏剂，二甲双胍具有改善胰岛素的作用，抑制肝糖生成，阿卡波糖的主要作用是延缓葡萄糖在肠道的吸收。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）。

胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律

解析：右心衰竭患者最有诊断意义的体征是胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律，由于舒张期右心室充盈，血液冲击衰竭的右心室壁发生震动产生。与左心衰竭时闻及左心室舒张期奔马律的临床意义一样。右心衰竭时如合并肺动脉高压可以有第二心音亢进，如合并三尖瓣相对性关闭不全，可闻及胸骨左缘3～4肋间的收缩期杂音，但均不是右心衰竭的特异性体征。

[单选题]有关白血病的叙述，错误的是（）。

Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病

解析：本题为白血病实验室检查的记忆性试题，难度偏难。医师如不参加临床与实验室结合的临床诊断工作，单纯靠记忆是较难回答正确的。本题正确答案应是A.因90/以上的慢性粒细胞白血病患者可出现Ph染色体，但也可见于急性淋巴细胞白血病等，所以"Ph染色体仅见慢性粒细胞白血病"的答案是错误的，应选A。其他干扰答案均为正确，故不应选B、C、D、E。

[单选题]溃疡病穿孔伴弥漫性腹膜炎（）。

需紧急手术治疗

解析：溃疡病穿孔伴弥漫性腹膜炎需紧急手术，处理胃十二指肠穿孔，并充分引流。

[单选题]女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。

[单选题]男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为"乙肝肝硬化"，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛.肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。

[单选题]男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留、并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3度、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失。腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。

[单选题]男，40岁。患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。

[单选题]男，56岁。自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。