• [单选题]下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是()
  • 正确答案 :

  • [单选题]男性,35岁,因体检时尿液检查发现蛋白尿(++)、红细胞0~5个/HP,颗粒管型0~1个/HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿,24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底血管扩张,血压中度增高,心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常,α-半乳糖苷酶A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是()
  • 正确答案 :B
  • Fabry病

  • 解析:本例是较典型的Fabry病。除已提供改变外,肾活检尚可见嗜锇小体,遗传方式为X连锁隐性遗传,属罕见的肾小球病,本病又称弥漫性体血管角质瘤。

  • [单选题]局灶节段性肾小球硬化症
  • 正确答案 :D
  • C一般不降低

  • 解析:1.C一过性降低,6~8周后恢复正常。C一过性降低是抗原抗体反应的结果。 2.C持续性降低。因系膜毛细血管性肾小球肾炎Ⅱ型免疫复合物形成消耗补体所致。

  • [单选题]隐匿性肾炎
  • 正确答案 :D
  • C一般不降低

  • 解析:肾炎活动时与免疫复合物形成消耗补体有关。

  • [单选题]肾小球肾炎
  • 正确答案 :A
  • 尿沉渣镜检有大量变形红细胞

  • 解析:1.尿沉渣镜检有大量变形红细胞是肾小球源性红细胞的特点,非肾小球源性为正常红细胞,肾小球肾炎时可以有血尿,尿沉渣镜检可有大量变形红细胞,而无嗜酸粒细胞。 2.嗜酸粒细胞是急性过敏性间质性肾炎的特点,糖尿病肾病的特征是弥漫性肾小球硬化,特点是有蛋白尿,而尿沉渣镜检则常无异常。

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